Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 4/7/2018
Intestinale pseudo-obstructie is een aandoening waarbij er symptomen zijn van blokkering van de ingewanden (darmen) zonder enige fysieke blokkering.
Oorzaken
Bij intestinale pseudo-obstructie kan de darm niet samentrekken en voedsel, ontlasting en lucht door het spijsverteringskanaal duwen. De aandoening treft meestal de dunne darm, maar kan ook in de dikke darm voorkomen.
De aandoening kan plotseling beginnen of een chronisch of langdurig probleem zijn. Het komt het meest voor bij kinderen en oudere mensen. De oorzaak van het probleem is vaak onbekend.
Risicofactoren zijn:
- Hersenverlamming of andere stoornissen van de hersenen of het zenuwstelsel.
- Chronische nier-, long- of hartaandoening.
- Lang in bed blijven liggen (bedlegerig).
- Gebruik van geneesmiddelen die de darmbewegingen vertragen. Deze omvatten narcotische (pijn) medicijnen en geneesmiddelen die worden gebruikt als u niet in staat bent om te voorkomen dat urine weglekt.
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Constipatie
- Misselijkheid en overgeven
- Gezwollen buik (opgezette buik)
- Gewichtsverlies
Examens en Tests
Tijdens een fysiek onderzoek ziet de zorgverlener meestal een opgeblazen gevoel in de buik.
Testen omvatten:
- Abdominale röntgenfoto
- Anorectale manometrie
- Bariumzwaluw, bariumkleine darmdoorgang of bariumklysma
- Bloedonderzoek voor voedings- of vitaminedeficiënties
- colonoscopie
- CT-scan
- Antroduodenale manometrie
- Maaglediging radionuclidescan
- Intestinale radionuclidescan
Behandeling
De volgende behandelingen kunnen worden geprobeerd:
- Colonoscopie kan worden gebruikt om lucht uit de dikke darm te verwijderen.
- Vloeistoffen kunnen via een ader worden toegediend om vocht verloren door braken of diarree te vervangen.
- Nasogastrische afzuiging waarbij een nasogastrische (NG) slang door de neus in de maag wordt ingebracht, kan worden gebruikt om lucht uit de darm te verwijderen.
- Neostigmine kan worden gebruikt voor de behandeling van intestinale pseudo-obstructie die alleen in de dikke darm (Ogilviesyndroom) voorkomt.
- Speciale diëten werken vaak niet. Vitamine B12 en andere vitaminesupplementen moeten echter worden gebruikt voor mensen met een vitamine-tekort.
- Het kan helpen om medicijnen te stoppen die mogelijk het probleem hebben veroorzaakt (zoals verdovende middelen).
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Outlook (Prognose)
De meeste gevallen van acute pseudo-obstructie worden binnen een paar dagen beter met de behandeling. Bij chronische vormen van de ziekte kunnen symptomen terugkomen en erger worden gedurende vele jaren.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Diarree
- Ruptuur (perforatie) van de darm
- Vitaminetekorten
- Gewichtsverlies
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u buikpijn heeft die niet weggaat of andere symptomen van deze aandoening.
Alternatieve namen
Primaire intestinale pseudo-obstructie; Acute dikke darm ileus; Colon pseudo-obstructie; Idiopathische intestinale pseudo-obstructie; Ogilviesyndroom; Chronische intestinale pseudo-obstructie; Paralytic ileus - pseudo-obstructie
Afbeeldingen
Spijsverteringsorganen
Referenties
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Kleine darmmotorische en sensorische functie en disfunctie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 99.
Camilleri M. Aandoeningen van gastro-intestinale motiliteit. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 51.
Controledatum 4/7/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.