Inhoud
- Wat is een brachiale plexusblessure?
- Wat veroorzaakt een letsel aan de plexus brachialis?
- Wat zijn de risicofactoren voor letsel aan de plexus brachialis?
- Wat zijn de symptomen van een brachiale plexusblessure?
- Hoe worden verwondingen aan de plexus brachialis gediagnosticeerd?
- Hoe worden verwondingen aan de plexus brachialis behandeld?
- Wat zijn de complicaties van verwondingen aan de plexus brachialis?
- Wat kan ik doen om verwondingen aan de plexus brachialis te voorkomen?
- Wanneer moet ik de zorgverlener bellen?
- Kernpunten
- Volgende stappen
Wat is een brachiale plexusblessure?
Een bundel verbonden zenuwen in het nekgebied van uw ruggenmerg stuurt takken naar uw borst, schouders, armen en handen. Deze groep zenuwen wordt de plexus brachialis genoemd. Deze zenuwen regelen de bewegingen van uw polsen, handen en armen, zodat u uw arm kunt optillen, op uw toetsenbord kunt typen of een honkbal kunt gooien.
De brachiale plexuszenuwen zijn ook sensorisch. Ze laten je bijvoorbeeld weten dat de pan die je zojuist met je hand hebt gepakt, te heet is om vast te houden.
De brachiale plexus kan op veel verschillende manieren worden verwond - door druk, stress of te ver uitgerekt. De zenuwen kunnen ook worden doorgesneden of beschadigd door kanker of bestraling. Soms gebeuren verwondingen aan de plexus brachialis bij baby's tijdens de bevalling.
Brachiale plexusblessures snijden de communicatie tussen het ruggenmerg en de arm, pols en hand geheel of gedeeltelijk af. Dit kan betekenen dat u uw arm of hand niet kunt trainen. Vaak leiden verwondingen aan de plexus brachialis ook tot een totaal verlies van gevoel in het gebied.
De ernst van een brachiale plexusblessure varieert. Bij sommige mensen worden de functie en het gevoel weer normaal, terwijl anderen levenslange handicaps kunnen hebben omdat ze een deel van de arm niet kunnen gebruiken of voelen.
Brachiale plexusblessures worden gecategoriseerd op basis van hoe erg de zenuwen zijn beschadigd:
- Avulsie. De wortel van de zenuw is volledig gescheiden van het ruggenmerg (het meest ernstige type).
- Neuropraxie. De zenuwen zijn gestrekt (het minst ernstige type).
- Scheuren. Een deel van de zenuw is eigenlijk gescheurd.
- Neuroma. Littekenweefsel vormt zich op de uitgerekte zenuw terwijl deze zichzelf herstelt.
- Brachiale neuritis. Dit is een zeldzaam syndroom waarvoor geen oorzaak kan worden vastgesteld. Het wordt ook het Parsonage-Turner-syndroom genoemd.
Brachiale plexus geboorteblessure - wanneer de brachiale plexus tijdens de bevalling wordt uitgerekt - wordt Erb's verlamming genoemd. De verlamming van Erb treft tussen één en twee baby's op elke 1000 geboorten.
Wat veroorzaakt een letsel aan de plexus brachialis?
Het meest voorkomende type letsel treedt op wanneer de nek wordt gekanteld terwijl tractie aan de andere kant van de nek plaatsvindt. De verwondingen zijn echter divers, waaronder ongevallen met motorvoertuigen, valpartijen, schotwonden, atletische verwondingen (vooral contactsporten) en bevallingen.
Tijdens de bevalling kunnen grote baby's een verhoogd risico lopen op verwondingen aan de plexus brachialis. Een snelle bevalling of een noodbevalling, waarbij de baby met geweld moet worden uitgetrokken, kan leiden tot letsel aan de plexus brachialis omdat de nek van de baby vaak ernstig in één richting wordt gebogen. Baby's in stuitligging (de onderkant komt als eerste naar buiten) en degenen bij wie de bevalling ongewoon lang duurt, kunnen ook letsel aan de plexus brachialis oplopen.
Kanker en bestralingstherapie kunnen beide brachiale plexusletsel veroorzaken. De tumor zelf kan de brachiale plexus binnendringen en straling van lymfeklieren in het gebied kan ook de zenuwen beschadigen.
Wat zijn de risicofactoren voor letsel aan de plexus brachialis?
Factoren die uw risico kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Ongevallen met motorvoertuigen
- Sportactiviteiten, vooral voetbal
- Bevalling, vooral grote baby's, stuitligging of langdurige bevalling
- Kanker en bestralingstherapie
Wat zijn de symptomen van een brachiale plexusblessure?
Symptomen zijn afhankelijk van waar langs de lengte van de brachiale plexus de verwondingen optreden en hoe ernstig ze zijn.
Dit zijn veel voorkomende symptomen van verwondingen aan de plexus brachialis:
- Geen gevoel in de hand of arm
- Onvermogen om de arm, pols of hand te controleren of te bewegen
- Een arm die slap hangt
Hoe worden verwondingen aan de plexus brachialis gediagnosticeerd?
Een zorgverlener zal uw hand en arm onderzoeken en testen op gevoel en functie om een diagnose van een brachiale plexusblessure te stellen.
Dit zijn andere diagnostische tests die vaak worden gebruikt:
- Beeldvormingstests, zoals een MRI-scan of CT-scan
- Tests om de zenuwfunctie en elektrische activiteit te bepalen, inclusief een zenuwgeleidingsonderzoek en elektromyogram
- Röntgenfoto van het nek- en schoudergebied
Hoe worden verwondingen aan de plexus brachialis behandeld?
Sommige verwondingen aan de plexus brachialis vereisen een operatie om de schade te herstellen. Fysiotherapie kan u helpen de functie van uw armen en handen te herstellen en het bewegingsbereik en de flexibiliteit van stijve spieren en gewrichten te verbeteren.
Brachiale plexusblessures hebben niet altijd behandeling nodig. Sommige mensen, vooral baby's met een verwonding aan de plexus brachialis, herstellen zonder enige behandeling, maar het kan wel enkele maanden duren voordat de verwonding is genezen. Bepaalde oefeningen kunnen helpen bij genezing en functioneren.
Mogelijk moet u regelmatig worden gecontroleerd om de voortgang en genezing van een brachiale plexusblessure te zien. Controles zijn vooral belangrijk voor baby's en kunnen nodig zijn tot wel twee jaar nadat het letsel is genezen.
Wat zijn de complicaties van verwondingen aan de plexus brachialis?
Bij ernstige verwondingen aan de plexus brachialis kan een snelle chirurgische behandeling nodig zijn om te proberen de functie te herstellen. Zonder dit zou u een blijvende handicap kunnen hebben en uw arm of hand niet kunnen gebruiken.
Als u een brachiale plexusblessure heeft die leidt tot een gebrek aan gevoel, moet u extra voorzichtig zijn bij het omgaan met hete voorwerpen, scheermessen, messen of andere voorwerpen die u kunnen schaden. Een brachiale plexusblessure kan ervoor zorgen dat u geen ander letsel aan het getroffen gebied voelt, dus u merkt misschien niet dat u gewond bent.
- Langdurige pijn of sensorische veranderingen in het getroffen gebied
- Verlamming van het getroffen gebied
Wat kan ik doen om verwondingen aan de plexus brachialis te voorkomen?
Om verwondingen aan de plexus brachialis te helpen voorkomen:
- Ontwikkel veilige rijgewoonten
- Zorg voor een goede lichaamsmechanica tijdens sportactiviteiten
Wanneer moet ik de zorgverlener bellen?
Als u een verwonding aan de nek of schouder heeft gehad en u kunt uw hand of arm niet voelen of bewegen, neem dan contact op met uw zorgverlener om erachter te komen waardoor uw symptomen worden veroorzaakt.
Kernpunten
Brachiale plexusblessures genezen vaak goed als ze niet ernstig zijn. Veel mensen met lichte verwondingen aan de plexus brachialis herstellen tussen 90 en 100% van de normale functie van hun armen.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de namen van nieuwe medicijnen, behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.