Inhoud
- Wat zijn aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom?
- Soorten aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom
- Diagnose van aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom
- Aangeboren misvormingen van hersenen en wervelkolom: behandeling
Wat zijn aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom?
Aangeboren afwijkingen, misvormingen genaamd, zijn aandoeningen die de vorm en functie van het zenuwstelsel beïnvloeden.
Er zijn talrijke variaties op aangeboren afwijkingen van het bot en het zachte weefsel van het hoofd en de wervelkolom, inclusief neurale buisdefecten, zoals spina bifida, encefaloceles, Chiari-misvormingen en arachnoïde cysten.
Sommige aangeboren afwijkingen zijn licht van aard en sommige zijn ernstig, maar kunnen worden gecorrigeerd met een operatie door een kinderneurochirurg.
Soorten aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom
Chiari-misvormingen
Dit is een aandoening waarbij delen van de hersenen - de cerebellaire amandelen - door de onderste opening van de schedel in de bovenste wervelkolom steken, wat druk kan uitoefenen op de hersenen of het ruggenmerg. Chiari-misvormingen kunnen de stroom van hersenvocht blokkeren, wat leidt tot hydrocephalus.
Behandelingen zijn vaak gericht op het verwijderen van delen van het bot en het zachte weefsel om de druk op het ruggenmerg en de hersenen te verlichten, en om nieuwe wegen te bieden om hersenvocht af te voeren. Chirurgen hebben verschillende methoden om deze misvormingen te behandelen, waaronder decompressie, met of zonder duraplastie (het openen van de dura, het dikke membraan dat de hersenen bedekt).
Encephaloceles
Encefaloceles zijn een type neuraal buisdefect dat wordt gekenmerkt doordat de hersenen worden blootgesteld aan de buitenkant in plaats van te worden bedekt door de schedel en de huid.Het kan leiden tot infecties en hydrocephalus.
Chirurgische behandeling van deze aandoening omvat het verwijderen van bot en zacht weefsel, het afvoeren van cerebrospinale vloeistof en het operatief repareren of sluiten van de encefalocèle.
Kinderen die hydrocephalus hebben ontwikkeld als gevolg van een encefalocèle, zullen voor die aandoening moeten worden behandeld, vaak met een cerebrospinale vloeistofshunt. Rangeren is het plaatsen van een buis in het open gebied (ventrikel) van de hersenen waardoor hersenvocht kan wegvloeien naar de buik van het kind of naar een andere locatie waar het veilig in het lichaam kan worden opgenomen.
Arachnoid-cysten
Arachnoïde cysten zijn het meest voorkomende type hersencyste. Het zijn aangeboren (bij de geboorte aanwezige) laesies die optreden als gevolg van de splitsing van het arachnoïdale membraan. De cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes, geen tumoren, die voorkomen in een van de drie weefsellagen die het centrale zenuwstelsel bedekken.
Bij chirurgische behandeling van deze aandoening wordt de cyste leeggemaakt door een klein gaatje te boren of door de schedel te openen en kleine openingen in de cyste te maken om de natuurlijke vloeistofpaden in de hersenen te openen (fenestrating).
Diagnose van aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom
Als een kind wordt geboren met een van de bovenstaande misvormingen, is een grondige evaluatie door een kinderarts of neuroloog nodig om het probleem te diagnosticeren en een plan aan te bevelen om het aan te pakken.
Na een grondige fysieke en gedetailleerde familie- en patiëntgeschiedenis, kan uw arts beeldvorming van de hersenen en / of wervelkolom bestellen via een MRI-scan. Als de MRI-scan enig bewijs van deze misvormingen vertoont, wordt een neurochirurgisch consult aanbevolen om het beste behandelplan te ontwikkelen.
Aangeboren misvormingen van hersenen en wervelkolom: behandeling
Een multidisciplinaire aanpak is vaak gunstig voor het aanpakken van kinderen met aangeboren misvormingen van de hersenen en de wervelkolom. Er kan onder andere een beroep worden gedaan op neurochirurgen, craniofaciale plastische specialisten en genetici om het behandelplan van uw kind op te stellen en te bepalen wat voor soort operatie geschikt kan zijn.
Als een aangeboren misvorming van de hersenen of wervelkolom mild is en geen tekenen of symptomen bij uw kind veroorzaakt, kan de neurochirurg observatie aanbevelen, wat betekent dat regelmatig bezoeken en testen om de toestand van uw kind te controleren.
Als uw kind een operatie ondergaat, is nazorg uitermate belangrijk om de voortgang van het herstel van uw kind te volgen. Uw kinderneurochirurg zal vervolgafspraken maken om ervoor te zorgen dat uw kind het best mogelijke herstel mogelijk maakt.