Inhoud
- Veranderde "centrale" pijnverwerking
- Defecte blokkering van pijnsignalen
- Verandering in opioïde receptoren
- Verhoging van de stof P.
- Meer activiteit in pijngevoelige gebieden van de hersenen
- Gebrek aan pijnvermindering met positieve emotionele beelden
- Oorzaken van veranderde pijnverwerking
- Genen
- Milieutriggers
- Andere verklaringen
In de loop van de jaren ontdekten onderzoekers echter dat fibromyalgie een chronische pijnstoornis is die wordt gekenmerkt door centrale sensibilisatie of veranderde pijnverwerking, terwijl onderzoekers dieper in de fysiologie van FM groeven.
Veranderde "centrale" pijnverwerking
Centrale sensibilisatie betekent dat uw centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg, pijn anders ("gevoeliger") verwerkt. Mensen met FM interpreteren pijnlijke stimuli, zoals hitte of druk, bijvoorbeeld als pijnlijk op lagere niveaus dan mensen zonder de aandoening. Ze ervaren deze sensaties ook als pijnlijker (een grotere intensiteit) dan mensen zonder FM.
Er zijn verschillende mechanismen om dit idee van abnormale pijnverwerking bij fibromyalgie te ondersteunen. Hier zijn er een paar:
Defecte blokkering van pijnsignalen
Bij gezonde mensen, zodra een pijnlijke prikkel wordt gevoeld, signaleren de hersenen de afgifte van endorfines (uw "natuurlijke opioïden" of "feelgood-chemicaliën"), die de verdere overdracht van pijnsignalen blokkeren. Maar bij mensen met FM is dit pijnblokkerende systeem defect.
Met dit defecte systeem is er niet alleen een gebrek aan "pijnremmende" signalen, maar is er ook een onvermogen om repetitieve niet-pijnlijke sensorische stimuli te blokkeren. Een gezond persoon zou bijvoorbeeld het aanhoudende, niet-pijnlijke tikken met een potlood op de hand afstemmen, terwijl een persoon met FM het tikken zou blijven voelen. Dit suggereert een onvermogen om irrelevante sensorische informatie uit de omgeving te filteren.
Verandering in opioïde receptoren
Veranderingen in het aantal opioïde receptoren zijn gemeld bij mensen met FM, met name een afname van het aantal dat in de hersenen wordt aangetroffen. Uw opioïde receptoren zijn de koppelingsplaatsen waar endorfines zich binden. Met deze reductie zijn de hersenen van een persoon minder gevoelig voor endorfines, evenals opiaat-pijnstillers zoals Vicodin (hydrocodon / paracetamol) en Percocet (oxycodon / acetaminophen).
Verhoging van de stof P.
Mensen met FM blijken verhoogde niveaus van stof P te hebben in hun hersenvocht (de heldere vloeistof die uw ruggenmerg baadt). Stof P is een chemische stof die vrijkomt wanneer een pijnlijke stimulus wordt gedetecteerd door uw zenuwcellen. Meer in het bijzonder is stof P betrokken bij de pijngrens, het punt waarop een gevoel pijnlijk wordt. Verhoogde niveaus van stof P kunnen helpen verklaren waarom de pijndrempel laag is bij mensen met fibromyalgie.
Meer activiteit in pijngevoelige gebieden van de hersenen
Geavanceerde hersenafbeeldingsproeven, zoals de functionele magnetische resonantie (fMRI), tonen aan dat bij fibromyalgie de activiteit hoger is dan normaal in de gebieden van de hersenen die met pijn te maken hebben. Dit suggereert dat pijnsignalen de hersenen bombarderen of dat de hersenen abnormaal pijnsignalen van het lichaam verwerken.
Gebrek aan pijnvermindering met positieve emotionele beelden
Een kleine studie in het tijdschrift Pijn, die bestond uit 16 mensen met fibromyalgie en 16 gezonde deelnemers, ontdekten dat, in tegenstelling tot de gezonde deelnemers, de deelnemers met FM geen vermindering van pijn vertoonden bij het ondergaan van pijnlijke prikkels in de hand, samen met het bekijken van positieve effectfoto's. Dit suggereert een abnormaal verband tussen pijnperceptie en emotie.
Oorzaken van veranderde pijnverwerking
Deskundigen vermoeden dat fibromyalgie een aandoening is van abnormale pijnverwerking en zijn van mening dat een interactie tussen iemands genen en een of meer blootstelling aan het milieu centrale sensibilisatie veroorzaakt. Dat is dan wat de ontwikkeling van FM en / of andere "centrale" pijnstoornissen zoals migraine of prikkelbare darmsyndroom bevordert.
Genen
In termen van genen is er op dit moment geen bekend "fibromyalgie-gen" (of reeks genen) om op te testen, maar wetenschappers werken er hard aan om genen te vinden die betrokken zijn bij de pijnverwerkingsroutes die verband houden met fibromyalgie. Dit kan experts uiteindelijk helpen bij het creëren van specifieke gerichte behandelingen voor FM.
Milieutriggers
Het is onduidelijk welke milieublootstellingen verband houden met FM. Het is mogelijk dat een infectie, zoals een virale ziekte of de ziekte van Lyme, of emotioneel of fysiek trauma, leidt tot de ontwikkeling van FM bij genetisch gevoelige mensen.
Andere verklaringen
Houd in gedachten dat hoewel een veranderd 'centraal' proces de kern van fibromyalgie lijkt te zijn, er andere factoren worden verondersteld bij te dragen aan de pijn van FM, zoals slechte slaapkwaliteit, mogelijke hormoonstoornissen en perifere pijnproblemen, zoals myofasciale triggerpoints. of osteoartritis, die chronische pijn initiëren of daaraan bijdragen.
Een woord van Verywell
Als u (of een geliefde) fibromyalgie heeft, kunt u er zeker van zijn dat uw fysieke pijn en hogere gevoeligheid voor pijn echt is. Het zit niet in je hoofd, maar eerder een gevolg van hoe je centrale zenuwstelsel pijn verwerkt.
Deskundigen blijven de biologie van fibromyalgie ontdekken en begrijpen en hoe het zich ontwikkelt, wees gerust, wetende dat u niet de enige bent. Sterker nog, er zijn therapieën om uw pijn te verzachten en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Lijd niet in stilte. Neem contact op met anderen zoals u en met uw arts.