Inhoud
"Laat voedsel uw medicijn zijn en medicijn uw voedsel." Hippocrates had misschien een punt. Wat we in ons lichaam stoppen, heeft op talloze manieren invloed op onze gezondheid. In overeenstemming met de voedsel-als-medicijnbeweging verhogen staten de belastingen op bewerkte voedingsmiddelen, en Medicare en Medicaid zijn pilootprogramma's voor voedselsubsidies.Voeding en chronische ziekten
Toegang tot voedsel is essentieel voor het leven, maar toegang tot gezond voedsel van hoge kwaliteit kan ook helpen om het risico op ziekten te verkleinen. Het is een van de sociale determinanten van gezondheid.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben 108 miljoen volwassenen in de VS hypertensie, 18,2 miljoen hebben coronaire hartziekte, 30 miljoen hebben diabetes en 84 miljoen hebben prediabetes.
Het moderne Amerikaanse dieet gedijt op gemak. Dat betekent vaak bewerkte voedingsmiddelen met toegevoegde suiker, vet, zout, nitrieten en voedseladditieven. Diëten met veel zout kunnen hypertensie veroorzaken, vetrijke diëten kunnen in verband worden gebracht met hartaandoeningen en toegevoegde suikers kunnen het risico op diabetes vergroten.
Wat we eten, beïnvloedt deze chronische gezondheidsproblemen net zo goed als medicijnen. Niet iedereen weet welk voedsel hij moet kiezen en degenen die dat wel doen, kunnen ze niet altijd betalen. Om een verschil te maken zijn meer onderwijs- en volksgezondheidshervormingen nodig.
Voedselonderwijs
De meeste mensen moeten meer over voeding leren, en dat geldt ook voor artsen en andere medische professionals. Het Food as Medicine Institute, gevestigd in Portland, Oregon, heeft een jaarlijks symposium over voeding voor medische professionals. Het doel is om ze op te leiden, zodat ze voedingsprincipes beter kunnen toepassen in de klinische praktijk.
Er is zelfs een leskeuken in het Helfgott Research Center voor doktoren, chef-koks en voedingsdeskundigen om praktijkgerichte training te krijgen die ze vervolgens kunnen gebruiken om met anderen te laten zien. Het instituut biedt een openbare track aan in hun symposium en andere gemeenschapsprogramma's. Medische professionals kunnen ook actie ondernemen om hun patiënten voor te lichten.
De St. Joseph Hoag Health Alliance in Huntington Beach, Californië heeft een Shop with Your Doc-programma ontwikkeld waar een arts u ontmoet in de supermarkt om u te helpen betere keuzes te maken op het zorgpunt.
Een van de belangrijkste aspecten van voedingseducatie is ervoor te zorgen dat mensen niet in pseudowetenschap vervallen. Met de populariteit van voedsel als medicijn, is er genoeg winst te behalen.
Veel voedingssupplementen en dieetboeken hebben geen onderzoek of gegevens om hun beweringen te staven. Ze kunnen niet alleen duur zijn, maar ze kunnen ook potentieel gevaarlijk zijn. Koper let op.
Voedselsubsidies
Of het nu gaat om medicijnen, doktersbezoeken of ziekenhuisopnames, de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) begrijpen dat mensen met chronische ziekten meer zorgkosten hebben. Nu Medicare in 2026 zijn solvabiliteit verliest, is het voor de overheid belangrijker dan ooit geworden om de kosten in bedwang te houden. Ze wenden zich misschien tot recepten voor gezonde voeding om precies dat te doen.
Door gebruik te maken van de preventieve geneeskunde kan de overheid mogelijk het aantal mensen dat deze belastende aandoeningen ontwikkelt, verminderen.
Evenzo kunnen voor degenen die al chronische ziekten hebben, een gezonde levensstijl, inclusief toegang tot en betaalbaarheid van gezond voedsel, het risico op opflakkeringen en hogere uitgaven kunnen verminderen. Hier komen voedselsubsidies om de hoek kijken.
Een studie uit 2019 gepubliceerd in PLoS Medicine (Lee et.al.) keken naar twee verschillende modellen voor voedselsubsidies, die elk 30% korting op gezonde voeding boden. In het eerste werden voedselsubsidies alleen verstrekt voor groenten en fruit. In het tweede geval waren de subsidies ruimer, niet alleen voor fruit en groenten, maar ook voor volle granen, noten en zaden, zeevruchten en plantaardige oliën. Computersimulaties werden uitgevoerd voor elk model met behulp van gegevens van Medicare en / of Medicaid-begunstigden die hadden deelgenomen aan de drie meest recente nationale gezondheids- en voedingsonderzoekenquêtes (NHANES 2009-2014).
De onderzoekers ontdekten dat beide voedselsubsidies kosteneffectief waren. In het eerste model zouden 1,93 miljoen cardiovasculaire gebeurtenissen (hartaanvallen en beroertes) worden voorkomen en $ 39,7 miljard worden bespaard. In het tweede model steeg het aantal tot 3,28 miljoen cardiovasculaire gebeurtenissen en $ 100,2 miljard. Dit is niet de eerste studie die de voordelen van voedselsubsidies op de uitgaven voor gezondheidszorg en gezondheidsresultaten aantoont. Peñalvo et al, en Niebylski et al., Hebben opmerkelijke studies gepubliceerd in BMC-geneeskunde en Voeding, respectievelijk.
Dankzij de goedkeuring van de Farm Bill van 2018 worden in de VS proefprogramma's voor voedselsubsidies uitgevoerd. Met dit wetsvoorstel werd het Food Insecurity Nutrition Incentives Program, nu het Gus Schumacher Nutrition Incentive Program genoemd, opnieuw geautoriseerd. Het programma ontvangt 250 miljoen dollar over een periode van vijf jaar en omvat een Produce Prescription Program.
Voedselbelastingen
Niet alle staten belasten boodschappen. Het idee is dat het oneerlijk is als mensen met minder middelen een groter deel van hun inkomen uitgeven aan basisbenodigdheden zoals eten en drinken. In feite stellen 32 staten boodschappen helemaal vrij van belastingen. Nog eens zes staten (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah en Virginia) belasten boodschappen, maar tegen een tarief dat lager is dan de omzetbelasting van hun staat.
De vraag is wat kwalificeert als "boodschappen?" Iemand kan zeker iets in een kruidenierswinkel kopen en erover worden belast, zelfs als hij in een belastingvrije staat woont.
Elke staat heeft een andere interpretatie, en niet iedereen is het erover eens als snoep en frisdrank de lijst maken. Zelfs als bekend is dat deze producten een lage voedingswaarde hebben, heffen sommige staten hiervoor en andere niet. Vanaf juli 2018 zal 62% van de 38 staten met volledige of gedeeltelijke vrijstellingen voor levensmiddelen hun volledige omzetbelasting belasten voor de aankoop van snoep of frisdrank.
Niemand betaalt graag meer belasting, maar studies hebben aangetoond dat ze het potentieel hebben om gezondheidsresultaten te verbeteren en gezondheidsverschillen te verkleinen.
De ontmoediging om deze artikelen te kopen, kan mensen ertoe aanzetten gezondere voedingskeuzes te maken en kan leiden tot een verminderd aantal hart- en vaatziekten en diabetes.
Ook zouden inkomsten uit een snoep- en / of frisdrankbelasting kunnen worden omgeleid naar volksgezondheidsprogramma's die verder ten goede kunnen komen aan de gemeenschap. Hoewel deze belastingen controversieel blijven, houden meer staten er rekening mee.
Een woord van Verywell
Amerika moet de manier waarop het eet veranderen om een gezondere natie te worden. Voedselheffingen op ongezond voedsel zoals snoep en frisdrank kunnen mensen ervan weerhouden slechte keuzes te maken, terwijl voedselsubsidies voor gezond voedsel de toegang tot en de betaalbaarheid van kwaliteitsvoedsel zoals fruit en groenten kunnen verbeteren. Hoe dan ook, er moeten meer volksgezondheidsinitiatieven worden genomen om de gezondheid van individuen en hun gemeenschappen te verbeteren.