Inhoud
- Behandeling van galsteenziekte: medicatie
- Behandeling van galsteenziekte: chirurgie
- Behandeling van galsteenziekte: extracorporale schokgolflithotripsie
- Behandeling van galsteenaandoeningen: percutane therapie
- Behandeling van galblaasaandoeningen: endoscopische galblaasstenting
- Complicaties van galblaasaandoeningen behandelen
Als u symptomatische galstenen ervaart, zijn er een aantal verschillende behandelingsopties beschikbaar. Uw exacte behandelingskuur hangt af van uw symptomen en de kenmerken van de galstenen die u heeft. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen. Behandeling voor galstenen omvat:
- Medicatie
- Chirurgie
- Extracorporale schokgolflithotripsie
- Percutane therapie
- Endoscopische galblaasstenting
- Complicaties van galstenen behandelen
Behandeling van galsteenziekte: medicatie
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar voor symptomatische galstenen, die zijn ontworpen om:
- De ontwikkeling van galstenen in de galblaas verstoren
- Los de stenen op
Deze medicijnen zijn alleen nuttig bij patiënten met kleine, niet-verkalkte cholesterolstenen en bij wie de galblaas normaal functioneert. De therapie duurt minimaal zes tot twaalf maanden. De kans bestaat dat de galstenen binnen vijf jaar terugkeren.
Behandeling van galsteenziekte: chirurgie
Cholecystectomie is een operatie om uw galblaas te verwijderen. Het is de enige behandelingsoptie om symptomatische galstenen te genezen. Laparoscopische cholecystectomie is de meest gebruikelijke procedure in plaats van een traditionele, open procedure. Tijdens een laparoscopische cholecystectomie: uw chirurg:
- Maakt een paar kleine incisies in uw buik in plaats van één grote
- Voegt een miniatuurvideocamera en laparoscopische instrumenten in de incisie in
- Verwijdert de galblaas en sluit de incisies met hechtingen
Voordelen van een laparoscopische procedure zijn onder meer:
- Minder pijn
- Korter verblijf in het ziekenhuis
- Snellere terugkeer naar normale activiteiten
Soms begint een chirurg de procedure met een laparoscopische benadering, maar schakelt hij vervolgens over op een open benadering vanwege littekens, infectie of andere complicaties. Welke benadering uw arts ook gebruikt, hij of zij heeft uw best mogelijke resultaat in gedachten.
Behandeling van galsteenziekte: extracorporale schokgolflithotripsie
Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) is een niet-chirurgisch alternatief om galstenen te behandelen. U kunt deze behandeling krijgen zolang uw galblaas normaal functioneert en uw stenen klein zijn.
U heeft geen anesthesie nodig voor ESWL en de procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd. Deze methode maakt gebruik van hoogenergetische geluidsgolven om schokgolven te produceren. De schokgolven zijn sterk genoeg om de galstenen te breken en uiteen te laten vallen.
Patiënten die geen operatie kunnen ondergaan, kunnen goede kandidaten zijn voor ESWL.
Zie illustratie: Galsteenlithotripsie
Behandeling van galsteenaandoeningen: percutane therapie
Bij bepaalde hoogrisicopatiënten kan een operatie te gevaarlijk zijn. Een percutane (via de huid) behandeling kan worden gebruikt. Tijdens deze procedure opent uw arts de galblaas, verwijdt het kanaal en verwijdert eventuele galstenen met behulp van een apparaat dat een cholecystoscoop wordt genoemd.
Een andere percutane methode wordt contactoplossingstherapie genoemd. Tijdens deze procedure wordt een katheter in uw galblaas ingebracht en wordt een oplosmiddel rechtstreeks in de galblaas geïnjecteerd. Het oplosmiddel lost de cholesterolstenen op.
Zie afbeelding: Galsteenafzuigkorf
Behandeling van galblaasaandoeningen: endoscopische galblaasstenting
Endoscopische galblaasstenting is een andere niet-chirurgische benadering om galstenen te behandelen. Het is nuttig bij de behandeling van hoogrisicopatiënten die, meestal als gevolg van een ziekte, geen operatie kunnen ondergaan. Tijdens deze procedure voert uw arts een ERCP uit en brengt een stent van de galblaas naar de twaalfvingerige darm. De stent verlicht galsymptomen en complicaties.
Zie illustratie: Techniek van endoscopische galblaasstenting
Complicaties van galblaasaandoeningen behandelen
Bij patiënten met een galblaasaandoening kunnen bepaalde complicaties optreden. Uw arts zal de risico's van complicaties met u bespreken.
- Acute cholecystitis: dit is de meest voorkomende complicatie en treedt op wanneer de galsteen in het cystische kanaal terechtkomt. De gal wordt vervolgens opgesloten in de galblaas en veroorzaakt schade en ontsteking. Meestal is een cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) de beste behandeling.
- Choledocholithiasis: dit treedt op wanneer galstenen worden verplaatst naar het gemeenschappelijke galkanaal in plaats van naar de galblaas. Choledocholithiasis kan levensbedreigende aandoeningen veroorzaken. Een ERCP kan worden uitgevoerd om deze galstenen te diagnosticeren en te behandelen.
Minder vaak voorkomende complicaties zijn:
- Cholecysto-enterische fistels, die ontstaan wanneer een grote steen door de galblaas in de darm erodeert. De behandeling omvat cholecystectomie en darmresectie.
- Het syndroom van Mirizzi is het resultaat van een galsteen die het cystische kanaal blokkeert, het gemeenschappelijke galkanaal comprimeert en een ontsteking veroorzaakt. ERCP wordt gebruikt om het te diagnosticeren en te behandelen.
- Porseleinen galblaas treedt op wanneer de galblaaswand verkalkt (verhardt), meestal door galstenen. Dit kan leiden tot galblaaskanker, dus het verwijderen van de galblaas wordt aanbevolen.