Inhoud
HIV-tests zijn doorgaans een proces dat uit meerdere stappen bestaat. De eerste test die wordt gebruikt, is over het algemeen een test met hoge gevoeligheid. Hoge gevoeligheidstests zijn ontworpen om zoveel mogelijk potentiële hiv-infecties op te sporen. Die eerste test wordt vervolgens gevolgd door een of meer zeer specifieke tests om mogelijke vals-positieve hiv-diagnoses uit te sluiten. Historisch gezien is de Western blot-test de meest gebruikelijke van de zeer specifieke tests die bij bevestigende tests worden gebruikt, maar er zijn andere bevestigende tests die nu de voorkeur hebben. De Western blot werd in 2014 verwijderd uit het door het Center for Disease Control and Prevention aanbevolen laboratorium-hiv-testalgoritme ten gunste van het gebruik van vierde generatie antilichaam- / antigeentesten ter bevestiging van een positieve initiële screeningstest.Hoe werkt de Western Blot-test?
Western blots-tests zijn ook bekend als proteïne-immunoblots. Deze tests worden gebruikt om specifieke eiwitten in een monster te detecteren. De basistechniek van een Western blot omvat het sorteren van eiwitten op lengte op een gel. Vervolgens wordt dat raster onderzocht met antilichamen die reageren op de specifieke eiwitten waarnaar wordt gezocht.
Wanneer Western blots echter worden gebruikt voor HIV-tests, wordt dit proces in feite omgekeerd uitgevoerd. Normaal gesproken wordt in een Western blot-test gezocht naar onbekende eiwitten met bekende antilichamen. Voor een HIV Western blot-test werken wetenschappers echter met voorbereide monsters van HIV-eiwitten en kijken of er antilichamen in het bloed van een persoon zitten die eraan blijven plakken.
Western blot HIV-tests zoeken meestal naar antilichamen tegen de volgende HIV-eiwitten:
- Eiwitten uit de HIV-envelop: gp41, en gp120 / gp160.
- Eiwitten uit de kern van het virus: p17, p24, p55
- Enzymen die HIV gebruikt tijdens het infectieproces: p31, p51, p66
Om als hiv-positief te worden beschouwd, moet een persoon een van de antilichamen tegen een van de envelop-eiwitten hebben en een van de kerneiwitten of tegen een van de enzymen. Als een persoon antilichamen heeft die tegen een andere combinatie van eiwitten zijn, worden hun resultaten meestal als onbepaald beschouwd. Het exacte algoritme om een resultaat onbepaald te verklaren, varieert voor elke specifieke Western blot-test. Het doel is echter altijd om het risico van een fout-positieve test te verkleinen die iemand zonder reden van streek maakt.
Onbepaalde Western Blot-resultaten kunnen een teken zijn van een nieuwe HIV-infectie. Deze testresultaten kunnen ook optreden als personen zijn blootgesteld aan of geïnfecteerd zijn met andere retrovirussen, zoals HTLV. Over het algemeen geldt dat als een persoon met een onbepaalde Western blot HIV-test daadwerkelijk HIV-positief is, hun Western blot-test duidelijk positief zal worden nadat er meer tijd is verstreken.
Western blot-tests worden gebruikt als bevestigingstests in plaats van als primaire tests, omdat ze minder gevoelig zijn dan eerste-ronde ELISA-tests of RNA-detectietests. Dat betekent dat ze minder snel een infectie zullen detecteren. Western blot-tests geven echter ook minder vaak een vals-positief testresultaat wanneer ze worden gebruikt om een eerste positieve test te bevestigen.
Als u is verteld dat u een onbepaalde Western Blot-test heeft
Te horen krijgen dat een Western blot-test onbepaald is, kan buitengewoon stressvol zijn voor mensen die een HIV-test ondergaan. Er zijn een aantal redenen niet gerelateerd aan HIV-blootstelling die een dergelijk resultaat kunnen veroorzaken, maar mensen met onbepaalde Western blots wordt meestal aangeraden om herhaalde tests uit te voeren, hetzij onmiddellijk, hetzij nadat enige tijd is verstreken.
Er wordt onmiddellijk opnieuw getest om te zien of er een fout zat in de manier waarop de Western-blot werd uitgevoerd. Als u daarentegen een maand of langer wacht voordat u opnieuw wordt getest, heeft het immuunsysteem van een persoon de tijd om extra antilichamen tegen hiv-antigenen aan te maken, als ze daadwerkelijk met hiv zijn geïnfecteerd.
Door opnieuw te testen wordt een onbepaalde Western blot-test vaak omgezet in een duidelijk positief of negatief resultaat. Als herhaalde tests echter verwarrende signalen blijven afgeven, moeten artsen mogelijk overschakelen op andere methoden om te bepalen of u al dan niet een hiv-infectie heeft. Geen enkele hiv-test is in elke situatie ideaal.