Inhoud
Er zijn een aantal risicofactoren voor leukemie die niet kunnen worden gewijzigd, zoals uw leeftijd of uw geslacht. En hoewel er geen bewezen methoden zijn voor het ronduit preventie van leukemie, zijn er manieren waarop u de kans dat u de ziekte ontwikkelt, kunt verkleinen. Bewust zijn van blootstelling aan bijvoorbeeld benzeen en pesticiden, het vermijden van onnodige medische straling, niet roken, sporten en gezond eten, kunnen allemaal helpen. Het testen van uw huis op radon en het behouden van een gezond gewicht kan ook een impact hebben.
Milieubewustzijn
De kennis van stoffen in onze omgeving die het risico op leukemie kunnen verhogen (carcinogenen) is beperkt. Toch voorzichtigheid betrachten met betrekking tot wat is bekend of zelfs vermoed is de moeite waard, vooral in het geval dat later wordt bevestigd dat bepaalde blootstellingen kankerverwekkend zijn.
Benzeen
Misschien wel de bekendste en meest gedocumenteerde blootstelling in verband met leukemie is benzeen. Benzeen is een chemische stof die in veel producten wordt aangetroffen, zoals verf, houtvlekken en vernissen, oplosmiddelen, harsen, sommige lijmen, sommige kunststoffen, sommige schoonmaakproducten, autoproducten, oprit sealer, pesticiden, onkruidverdelgers, wasmiddelen en loodvrije benzine.
Het is een bijproduct van de verbranding van steenkool en aardolie en is aanwezig in de uitlaatgassen van motorvoertuigen. Het is ook aanwezig in tabaksrook.
Mensen kunnen beroepsmatig worden blootgesteld, in banen die deze producten vervaardigen of gebruiken, of thuis, zoals bij het opknappen van een kamer.
Naast de risico's voor volwassenen is blootstelling aan benzeen bij jonge kinderen of tijdens de zwangerschap in verband gebracht met leukemie bij kinderen.
Als een product benzeen bevat, kan er een etiket zijn dat aangeeft dat er een kankerverwekkende stof aanwezig is, maar het is belangrijk om voorzichtig te zijn, zelfs als een waarschuwingsetiket niet duidelijk is.
Werkgevers zijn verplicht om werknemers veiligheidsinformatiebladen te verstrekken met informatie over de producten die ze zullen gebruiken.
Vermijden is de beste vorm van preventie, maar dit is niet altijd mogelijk. Zorg ervoor dat u de etiketten leest en volg de voorzorgsmaatregelen. Gebruik deze producten niet als er kinderen in de buurt zijn.
Formaldehyde
Formaldehyde is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op leukemie. On-the-job is het gebruikelijk in medische laboratoria en in balsemvloeistof.
Thuis wordt formaldehyde aangetroffen in geperste houtproducten (zoals spaanplaat), sommige luchtverfrissers, stoffering, behang en permanente perskleding.
Er zijn richtlijnen voor de maximale hoeveelheid formaldehyde-uitstoot die is toegestaan door geperste houtproducten, zoals die in huizen van het Amerikaanse Department of House and Urban Development (HUD), maar individueel bewustzijn is nodig om uw blootstelling te minimaliseren. Geperste houtproducten van buitenkwaliteit geven mogelijk minder formaldehyde af.
Pesticiden
Bestrijdingsmiddelen voor huis en tuin blijken geassocieerd te zijn met leukemie bij kinderen die in utero zijn blootgesteld, jonge kinderen die thuis worden blootgesteld en volwassenen die thuis of op het werk worden blootgesteld.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het risico bij kinderen die worden blootgesteld aan pesticiden voor thuisgebruik wel 7 keer zo hoog is als dat van niet-blootgestelde kinderen.
Zorgwekkende blootstellingen aan pesticiden voor thuis kunnen zijn:
- Tuinchemicaliën (voor kamerplanten en tuinplanten)
- Chemicaliën die worden toegepast door professionele ongediertediensten
- Sommige meststoffen
- Onkruidverdelgers (fungiciden en herbiciden): dit is de reden waarom werfdiensten borden op het gras plaatsen met de aanbeveling dat huisdieren een bepaalde tijd niet op het gras lopen.
- Sommige insecticiden
- Sommige shampoos worden gebruikt om hoofdluizen te behandelen
- Vlooienmoordenaars voor huisdieren (inclusief vlooienbanden en vlooienbommen)
Om blootstellingen te verminderen, adviseert onder andere de Environmental Protection Agency het gebruik van geïntegreerde ongediertebestrijdingsprincipes wanneer men wordt geconfronteerd met de noodzaak om ongedierte in huizen te elimineren:
- Wees voorzichtig bij het gebruik van tuinchemicaliën.
- Onkruid trekken of doden met kokend water zijn alternatieven voor vervelende onkruid in uw landschap.
- Huisdierenproducten, zoals vlooienverdelgers, moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Hoewel sommige producten, zoals vlooienbommen, aanbevelen om het huis een tijdje te verlaten, zou dit een minimum moeten zijn, vooral voor jonge kinderen.
Van residuen van bestrijdingsmiddelen op voedingsmiddelen is niet vastgesteld dat ze het risico op leukemie verhogen, hoewel degenen die voor biologisch voedsel kiezen dit als reden kunnen noemen.
Het merendeel van de blootstelling aan pesticiden via voedingsmiddelen komt van slechts 12 voedingsmiddelen die bekend staan als de "Dirty Dozen".
Radon
Radon in onze huizen is een bekende kankerverwekkende stof en wordt beschouwd als de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker in de Verenigde Staten. Onderzoek suggereert dat het ook een rol kan spelen bij leukemie.
Radon is een normaal afbraakproduct van uranium dat wordt aangetroffen in rotsen en grond onder huizen en is aangetroffen in huizen in alle 50 staten en over de hele wereld. Het gas is geurloos en kleurloos, en de enige manier om te weten of uw huis veilig is, is door radontesten uit te voeren.
De exacte relatie tussen leukemie en radon is onzeker. We weten al een tijdje dat de incidentie van chronische lymfatische leukemie (CLL) in de Verenigde Staten niet willekeurig is, en de ziekte komt veel vaker voor in sommige regio's, zoals de noordelijke en centrale staten.
Een studie uit 2016 wees uit dat regio's met een hoge incidentie van CLL gemiddeld het hoogste radonniveau in huizen hebben.
Hoewel dit slechts een verband is en niet betekent dat radon de oorzaak is, vragen wetenschappers zich door de associatie van radon met longkanker af of het mechanisme met leukemie hetzelfde is.
Radon-testkits zijn verkrijgbaar bij de meeste bouwmarkten en kosten slechts ongeveer $ 10. Als uw niveau abnormaal is, heeft de Environmental Protection Agency goed advies over wat de verschillende cijfers betekenen en wanneer u mogelijk radonbeperking nodig heeft.
Slimme keuzes
Lees etiketten met chemicaliën thuis of op het werk. Als een stof goede ventilatie vereist, volg dan de instructies op. Sommige producten mogen alleen worden gebruikt met een gasmasker (een gewoon masker doet mogelijk niets). Handschoenen dragen is ook een must; huid is geen solide barrière.
Een algemene regel is dat als je iets niet zou eten, je twee keer moet nadenken om het zonder handschoenen aan te raken.
U kunt zelfs uw blootstelling aan bepaalde chemicaliën verminderen door kamerplanten aan uw huis toe te voegen, waarvan is bewezen dat ze de luchtkwaliteit verbeteren. De National Aeronautics and Space Administration (NASA) deed onderzoek om te bepalen welke kamerplanten het meest geschikt zijn voor het absorberen van kankerverwekkende stoffen in de lucht.
De beste kamerplanten voor het verwijderen van benzeen zijn chrysanten, madeliefjes van gerbera's, vredeslelies en spinplanten.
Voor formaldehyde lijken de beste keuzes Boston-varens, chrysanten, Engelse klimop, gouden pathos, Janet Craig dracaena, palmen (vele soorten, inclusief salonpalm), philodendron, vredeslelies, rubberplanten en spinplanten.
Andere goede kamerplanten zijn ficus, Chinese groenblijvende plant, marginata en warnecki.
Voor het verminderen van kankerverwekkende stoffen in de binnenlucht lijkt het magische aantal ongeveer 15 planten in 6-inch containers (of het equivalent) te zijn voor elke 2000 vierkante voet leefruimte. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat sommige planten giftig kunnen zijn voor kinderen of huisdieren, bij sommige mensen allergieën kunnen veroorzaken of schimmel kunnen veroorzaken.
Medische behandelingen
Er is tegenwoordig een opmerkelijke reeks diagnostische tests en behandelingsopties voor verschillende medische problemen. Hoewel ze nuttig zijn voor de beoogde doeleinden, kunnen sommigen ook het risico op leukemie verhogen.
Diagnostische medische straling
Imaging-onderzoeken zoals röntgenfoto's en CT-scans gebruiken ioniserende straling om artsen te helpen bij het diagnosticeren van ziekten. Het risico van leukemie in verband met deze onderzoeken werd voor het eerst opgemerkt niet lang nadat röntgenfoto's werden geïntroduceerd en is de afgelopen jaren opnieuw bekeken, vooral met betrekking tot beeldvormende onderzoeken bij kinderen.
Het risico op kanker door medische straling varieert aanzienlijk met de specifieke onderzoeken die worden uitgevoerd. Als het gaat om blootstelling aan straling, gebruiken artsen de term millisievert (mSV) of milligray (mGy).
Het is niet precies bekend welk blootstellingsniveau tot leukemie kan leiden, maar er zijn schattingen gemaakt op basis van het risico dat wordt gevonden bij blootstelling aan atoombommen.
De gemiddelde Amerikaan wordt elk jaar blootgesteld aan ongeveer 3,0 mSv aan natuurlijke straling, met een iets hogere hoeveelheid op grotere hoogte.
De gemiddelde jaarlijkse blootstelling aan medische straling neemt toe. In 1982 werd de gemiddelde Amerikaan jaarlijks blootgesteld aan 0,5 mSV aan medische straling. In 2006 bedroeg de gemiddelde blootstelling 3,0 mSV per jaar en 2018 6,2 mSV per jaar. (Bij beroepsmatige blootstelling is de blootstellingslimiet 50 mSV per jaar of 100 mSV over vijf jaar.)
De gemiddelde stralingsblootstelling van gangbare beeldvormende onderzoeken omvat:
- Röntgenfoto van de borst (2-weergave): 0,10 mSV
- Röntgenfoto van een extremiteit (arm of been): 0,001 mSV
- CT-scan van de borst: 8,0 mSV
- Abdominale CT-scan: 10,0 mSv
- CT-scan van het hoofd: 2,0 mSV
- Mammogram: 0,4 mSV
- Tandheelkundige röntgenfoto's (4 bijtvleugel): 0,005 mSV
- Tandheelkundige röntgenfoto's (panoramisch): 0,007 mSV
- Lagere GI-serie: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Blootstelling aan medische straling baart kinderen meer zorgen dan bij oudere volwassenen, zowel vanwege de gevoeligheid voor straling als vanwege een langere periode waarin kanker zich zou kunnen ontwikkelen.
Risico's en voordelen afwegen
Vaak zijn de bovenstaande tests nodig en is het risico van het missen van een diagnose (zoals appendicitis) groter dan het potentiële risico van blootstelling aan straling.
Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om vragen te stellen als een van deze tests (met name tests zoals een abdominale CT bij een kind) wordt aanbevolen:
- Is deze ingreep medisch noodzakelijk?
- Zou wachten om te zien of een aandoening vanzelf oplost schadelijk zijn? Kan de test een paar dagen worden uitgesteld, waarna deze misschien niet nodig is?
- Is er nog een andere test die kan worden gedaan zonder hetzelfde blootstellingsniveau? Bijvoorbeeld een gewone röntgenfoto in plaats van een CT-scan?
- Is er een test die kan worden gebruikt zonder straling? MRI-scans en echoscopisch onderzoek stellen mensen bijvoorbeeld niet bloot aan ioniserende straling.
- Kan een procedure een beeldvormend onderzoek vervangen? Kan bijvoorbeeld een bovenste of onderste GI-endoscopie (waarbij geen blootstelling aan straling plaatsvindt) worden uitgevoerd in plaats van röntgenonderzoek met barium?
Met kinderen is het ook heel Het is belangrijk om te vragen of de hoeveelheid gebruikte straling kan worden aangepast aan de grootte van een kind, aangezien dit niet altijd gebeurt, vooral niet in niet-pediatrische en gemeenschapsziekenhuizen.
Radioactieve jodiumtherapie
Radioactieve jodiumtherapie (RAI) is een behandeling die kan worden gebruikt voor hyperthyreoïdie of schildklierkanker, waarbij het meestal wordt gebruikt als adjuvante therapie na een operatie om eventuele achtergebleven kankercellen te verwijderen.
In een onderzoek uit 2017 bleek het risico op het ontwikkelen van acute myeloïde leukemie (AML) bijna 80 procent hoger te zijn bij degenen die RAI kregen dan degenen die dat wel deden.
Het risico op chronische myeloïde leukemie (CML) was nog hoger, met degenen die RAI kregen 3,44 keer meer kans om CML te ontwikkelen dan degenen die alleen een operatie voor schildklierkanker hadden ondergaan.
Het verhoogde risico op leukemie betekent niet dat iedereen RAI moet vermijden. In plaats daarvan moet het risico, samen met de voordelen, van verschillende behandelingsopties worden overwogen.
Degenen die RAI overwegen, willen misschien kiezen voor een second opinion, mogelijk bij een van de grotere door het National Cancer Institute aangewezen kankercentra.
Degenen die RAI hebben gehad, moeten zich bewust zijn van de symptomen van leukemie en willen misschien met hun arts praten over de vraag of regelmatig bloedonderzoek nodig is.
Stralingstherapie en chemotherapie
Stralingstherapie voor kanker kan het risico op het ontwikkelen van AML verhogen, met een piekrisico dat vijf tot negen jaar na de behandeling optreedt.
Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie verhogen in het begin het risico op leukemie, met een piekrisico vijf tot tien jaar na de behandeling.
Meestal zullen de voordelen van de behandeling veel groter zijn dan de risico's, maar het kan nuttig zijn om hierover met uw arts te praten bij het afwegen van mogelijke behandelingsopties.
Discussiegids voor leukemie-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Gezonde gewoonten en levensstijl
We horen veel over gezonde gewoonten als het gaat om andere kankers, maar minder met betrekking tot leukemie, vooral leukemie bij kinderen. Dat gezegd hebbende, en vooral voor leukemie bij volwassenen, kunnen gezonde gewoonten uw risico verminderen.
Eet een gezond (mediterraan) dieet
Een Europese studie uit 2018 wees uit dat het eten van een traditioneel westers dieet het risico op CLL kan verhogen. In deze studie werd het risico op CLL vergeleken tussen degenen die een Westers dieet, Prudent dieet en het Mediterrane dieet gebruikten.
Mensen die een westers dieet volgden, hadden 63% meer kans op het ontwikkelen van CLL dan degenen die het voorzichtige of mediterrane dieet volgden.
Voedingsmiddelen die deel uitmaken van een typisch westers dieet zijn onder meer vetrijke zuivelproducten, vleeswaren, geraffineerde granen, snoep, kant-en-klaarmaaltijden en calorierijke dranken.
Het Prudent-dieet daarentegen legt de nadruk op magere zuivelproducten, groenten en fruit, volle granen en sap. Voedingsmiddelen die veel voorkomen in het mediterrane dieet zijn onder meer vis, bonen (peulvruchten), gekookte aardappelen, olijven, fruit en olijfolie.
Bij het kiezen van voedsel is het handig op te merken dat een mediterraan dieet in veel opzichten wordt geassocieerd met een betere gezondheid in vergelijking met een traditioneel westers dieet.
Minimaliseer Sucralose
De mogelijke associatie van de kunstmatige zoetstof sucralose en kanker baart enige bezorgdheid sinds de goedkeuring in 1999. Op dit moment wordt sucralose wereldwijd in duizenden producten aangetroffen, zoals Splenda.
Ondanks een veelvoud aan geruststellende onderzoeken voorafgaand aan de goedkeuring, ontdekte een Italiaans onderzoek uit 2016 bij muizen dat muizen die hun hele leven werden blootgesteld aan sucralose, beginnend in de baarmoeder, een significant verhoogd risico op leukemie hadden. Het is belangrijk op te merken dat dit een dierstudie was, dus resultaten kunnen niet automatisch op mensen worden toegepast.
Of sucralose al dan niet in verband wordt gebracht met leukemie, er zijn aanwijzingen voor voorzichtigheid. Sucralose blijkt het aantal "goede bacteriën" in de darmen te verminderen, en de verhouding tussen goede en slechte bacteriën in de darmen wordt nu in verband gebracht met een aantal gezondheidsproblemen, waaronder lymfoom.
Bezorgdheid over alle soorten kunstmatige zoetstoffen is in feite gerezen. Het is waarschijnlijk verstandig om het gebruik van deze opties te minimaliseren als onderdeel van een algeheel gezond dieet.
Oefening
We weten al lang dat lichaamsbeweging het risico op sommige solide tumoren kan verminderen, maar het is pas onlangs dat de mogelijke rol ervan bij het verminderen van het risico op leukemie is geëvalueerd.
Uit een onderzoek uit 2016 onder 1,4 miljoen mensen bleek dat meer lichaamsbeweging (vrijetijdsbesteding) sterk verband hield met een lager risico op het ontwikkelen van myeloïde leukemie (AML en CML). De vermindering van 20% was niet omdat mensen die actiever waren, minder kans hadden op overgewicht of obesitas.
Niet alle onderzoeken hebben een verband gelegd tussen een gebrek aan lichaamsbeweging en leukemie, maar aangezien men denkt dat de meerderheid van de mensen in de Verenigde Staten te weinig lichaamsbeweging krijgt, kan het nuttig zijn om lichaamsbeweging toe te voegen aan een levensstijl om kanker te voorkomen.
Rook niet
Roken is een sterke risicofactor voor de ontwikkeling van AML, waarvan wordt aangenomen dat het verantwoordelijk is voor meer dan 20 procent van deze kankers. Bovendien lijken ouderlijk roken tijdens de zwangerschap en zelfs blootstelling aan passief roken tijdens de zwangerschap het risico op leukemie bij kinderen te verhogen. nakomelingen.
Tabaksrook bevat veel giftige chemicaliën, waaronder benzeen en formaldehyde. Wanneer deze chemische stof in de longen wordt ingeademd, kunnen ze gemakkelijk naar de bloedbaan reizen en van daaruit door het hele lichaam.
Oefen veilige seks en deel geen naalden
Het humane T-celleukemievirus 1 (HTLV-1) is een type virus dat T-lymfocyten (een soort witte bloedcel) infecteert en het risico op leukemie aanzienlijk kan verhogen. Wereldwijd zijn ongeveer 10 tot 20 miljoen mensen besmet met deze virussen, en ongeveer 2 tot 5 procent van de blootgestelde mensen zal leukemie krijgen.
HTLV-1 is ongebruikelijk in de Verenigde Staten, maar wordt in veel delen van de wereld aangetroffen, zoals het Caribisch gebied, Centraal- en West-Afrika, het Midden-Oosten en andere regio's.
Het wordt verspreid door seksueel contact, door injectiespuiten of naalden te delen die worden gebruikt om drugs te injecteren, door bloedtransfusies en van moeder op kind bij de geboorte of door borstvoeding.
Zorg voor een gezond gewicht
Een aantal onderzoeken heeft gesuggereerd dat overgewicht of obesitas geassocieerd is met een verhoogd risico op AML.
In een overzicht van studies uit 2011 werd echter gekeken naar alle belangrijke soorten leukemie. Het bleek dat obesitas (een BMI van 30 of meer), maar geen overgewicht (BMI van 25 tot 29), verband hield met een algemeen risico op leukemie bij volwassenen dat 17 procent hoger was dan dat van mensen met een normaal gewicht.
Uitgesplitst was het risico 38 procent verhoogd voor AML, 62 procent voor acute lymfatische leukemie (ALL), 27 procent voor CML en 17 procent voor CLL.
Voor zwangere vrouwen
Sinds de kinderleukemie in Californië toeneemt, wordt gedacht dat de reden iets in de omgeving is. Een studie uit 2016 in Californië werd gedaan om meer te weten te komen.
Baby's van moeders die tijdens hun zwangerschap aan benzeen en pesticiden waren blootgesteld, vertoonden een verhoogd risico op leukemie.
Roken tijdens de zwangerschap werd ook als risicofactor gezien.
Hoewel alcoholgebruik geen verband lijkt te houden met de belangrijkste vormen van leukemie, zijn er aanwijzingen dat er een verhoogd risico op leukemie is bij kinderen van wie de moeders alcohol hebben gedronken tijdens de zwangerschap, wat alleen maar bijdraagt aan de redenen om niet te drinken tijdens de zwangerschap.
Het is echter niet alleen wat u moet vermijden dat belangrijk is voor zwangere vrouwen. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat baby's van moeders die supplementen van prenatale vitamines en foliumzuur gebruikten, een lager risico hadden op zowel AML als ALL.