Inhoud
- Niveau 1: Routinematige thuiszorg
- Niveau 2: continue thuiszorg
- Niveau 3: Algemene intramurale zorg
- Niveau 4: respijtzorg
- Het zorgniveau bepalen
Hospice, ook wel "comfortzorg" genoemd, richt zich op het beheersen van pijn en het comfortabel houden van een persoon, zodat hij de rest van zijn tijd kan genieten van een goede kwaliteit van leven.
Medicare definieert vier verschillende niveaus van hospice-zorg: dit voordeel levert goederen en diensten waarmee u en uw gezin bij elkaar kunnen blijven in het comfort van uw huis, tenzij u zorg nodig heeft in een klinische instelling, voor de duur van uw terminale ziekte.
Onder de Medicare-hospice-uitkering is de patiënt nog steeds verantwoordelijk voor de aftrekbare bedragen en co-assurantiebedragen voor kosten die zijn gemaakt als gevolg van gezondheidsproblemen die geen verband houden met de terminale ziekte.
Eén persoon kan alle vier de niveaus ervaren, misschien in slechts een week of 10 dagen hospiceservice. Een andere persoon kan tijdens zijn of haar hospice-zorg één niveau van zorg ervaren. Elk zorgniveau voldoet aan specifieke behoeften en elke hospice-patiënt is uniek.
Elke Medicare-gecertificeerde hospice-aanbieder moet deze vier niveaus van zorg bieden.
Niveau 1: Routinematige thuiszorg
Routinematige thuiszorg is het basisniveau van zorg onder de hospice-uitkering. Het wordt gedekt voor aan huis gebonden personen met Medicare deel A en B die onder de hoede staan van een arts die heeft gespecificeerd dat de diensten nodig zijn.
De hoeveelheid, frequentie en tijdsperiode van de behandeling moeten redelijk zijn en er moet van u worden verwacht dat u zich binnen een redelijke en voorspelbare tijd verbetert. Routinematige thuiszorg omvat:
- Parttime of intermitterende geschoolde verpleegkundige diensten
- Fysiotherapie
- Ergotherapie
- Diensten voor spraaktaalpathologie
- Medische sociale diensten
- Parttime of intermitterende thuiszorgdiensten
- Medische benodigdheden voor thuisgebruik
- Duurzame medische apparatuur (Medicare dekt 80% van de kosten)
- Injecteerbare osteoporose-medicijnen
Niveau 2: continue thuiszorg
Continue thuiszorg is beschikbaar in tijden van crisis, wanneer een hoger niveau van continue zorg nodig is gedurende ten minste acht uur in een periode van 24 uur om palliatie of behandeling van acute medische symptomen te bereiken. Vijftig procent van de benodigde zorg moet door een verpleegkundige worden geleverd.
Symptomen die 24/7 zorg vereisen
Enkele voorbeelden van symptomen die continue zorg vereisen, zijn:
- Onverlichtende pijn
- Ernstige misselijkheid en braken
- Ernstige kortademigheid
- Angst of paniekaanvallen
- Een storing in het ondersteuningssysteem van de primaire zorgverlener
Niveau 3: Algemene intramurale zorg
Sommige patiënten hebben symptomen op de korte termijn die zo ernstig zijn dat ze thuis geen adequate behandeling kunnen krijgen, of dat ze zich meer op hun gemak voelen als ze worden behandeld in een ziekenhuis.
Symptomen die intramurale zorg vereisen, zijn dezelfde als symptomen die continue zorg vereisen, alleen de zorgomgeving kan verschillen. Bij intramurale zorg zijn verpleegkundigen de klok rond beschikbaar om medicijnen, behandelingen en emotionele ondersteuning toe te dienen om de patiënt comfortabeler te maken.
Intramurale voorzieningen
Er zijn verschillende soorten faciliteiten die intramurale hospiceservices bieden:
- Een vrijstaande faciliteit die eigendom is van en wordt beheerd door een hospice-bedrijf
- Een intramurale hospice-eenheid in een ziekenhuis
- Een hospice-eenheid in een bekwame verpleeginrichting (verpleeghuis)
Niveau 4: respijtzorg
Respijtzorg is meer voor het gezin dan voor de patiënt. Als de patiënt niet voldoet aan de criteria om in aanmerking te komen voor doorlopende zorg of intramurale zorg, maar het gezin het moeilijk heeft, kan respijtzorg een optie zijn.
Als het gezin van een patiënt de primaire zorgbron is en niet kan voorzien in de behoeften van zijn naaste vanwege stress bij de zorgverlener of andere verzachtende omstandigheden, kan een patiënt tijdelijk worden opgenomen in een intramurale omgeving om het gezin een noodzakelijke pauze of uitstel te geven.
Er geldt een limiet van vijf dagen voor respijtzorg. Zodra die periode is verstreken, wordt de patiënt ontslagen en keert hij terug naar huis.
Het zorgniveau bepalen
Om voor hospice-zorg in aanmerking te komen, moet de arts van de patiënt, en vaak ook een hospice-arts, vaststellen dat de patiënt terminaal ziek is, met een levensverwachting van zes maanden of minder; de beslissing om iemand met een hoger zorgniveau te behandelen, ligt bij de hospice-arts.
Met vier niveaus op hun plaats, mag geen enkele terminaal zieke patiënt ooit zonder de juiste zorg worden gelaten.