Inhoud
- Het belang van CD lymfoommarkers
- Waarom lymfoommarkers belangrijk zijn
- De microscoop is niet genoeg om lymfomen te diagnosticeren
- De aanwijzing zit in de moleculen
- Wat zijn lymfoom-CD-markers?
- Lymfoom-CD-markers bij de diagnose
- Lymfoommarkers bij het bepalen van behandeling en prognose
Het belang van CD lymfoommarkers
Het bepalen van CD-markers op lymfomen is van cruciaal belang bij het selecteren van de beste behandelingen voor deze ziekten, maar was niet altijd beschikbaar. Laten we de geschiedenis eens bekijken om het belang van deze tests te begrijpen bij het bepalen van de beste behandeling voor uw kanker.
Waarom lymfoommarkers belangrijk zijn
Probeer je eens voor te stellen dat een enkel type cel bijna dertig verschillende soorten kanker veroorzaakt - allemaal met één naam. Verschillende lymfomen kunnen aanwezig zijn in uw lymfeklieren, als een massa in uw hersenen, als een ziekte van uw maag of als laesies over uw hele huid. Het is niet alleen een kwestie van locatie - een lymfoom dat op een van deze locaties wordt aangetroffen, kan een van de vele soorten zijn. En het kiezen van de beste behandeling hangt af van het kennen van het specifieke type.
De microscoop is niet genoeg om lymfomen te diagnosticeren
Zelfs een paar decennia geleden was wat de patholoog onder de microscoop zag met eenvoudige vlekken, alles wat we hadden om het type lymfoom te identificeren. En er waren maar een paar soorten lymfoom die konden worden onderscheiden. Vaak bleek echter dat het gedrag van hetzelfde type tumor bij verschillende individuen anders was. We misten duidelijk iets.
De aanwijzing zit in de moleculen
Terwijl medicijnen van cellen naar moleculen gingen, werden technieken bedacht om enkele specifieke moleculen te identificeren die op het oppervlak van cellen werden gevonden. Toen deze werden toegepast op lymfoomcellen, namen de zaken een dramatische wending. Het bleek dat lymfomen niet zomaar een handvol verschillende typen waren, maar veel gecompliceerder.
Wat zijn lymfoom-CD-markers?
Op het oppervlak van lymfocyten, de cellen die worden getransformeerd tot lymfomen, liggen enkele unieke moleculen. Deze werden genoemd 'clusterdifferentiatie' of cd-markers. Aangezien normale lymfocyten zich ontwikkelen van nieuwe cellen tot volwassen cellen, veranderen deze markers. Er werd vastgesteld dat lymfomen die er voorheen onder de microscoop hetzelfde uitzagen verschillende markeringen op hun oppervlak hadden. Toen dat gebeurde, gedroegen ze zich in totaal als verschillende ziekten.
Lymfoom-CD-markers bij de diagnose
Tegenwoordig is de diagnose van lymfoom gewoon niet compleet, tenzij eerst een paar lymfoommarkers worden geïdentificeerd. Om een bepaald lymfoom in de juiste groep te plaatsen, wordt immunohistochemie gebruikt om deze specifieke moleculen op cellen van biopsiemonsters te detecteren.
We hebben nu specifieke medicijnen die CD-moleculen op het oppervlak van sommige lymfoomcellen aanvallen. Deze medicijnen - monoklonale antilichamen genoemd - vallen alleen cellen aan die een bepaalde CD-marker hebben.
Een specifiek voorbeeld kan dit veel gemakkelijker te begrijpen maken. Bij lymfomen kan het moeilijk, zo niet onmogelijk zijn om het verschil te zien tussen enkele soorten kanker. Sommige lymfomen zijn B-cellymfomen en sommige zijn T-cellymfomen, maar B-cellen en T-cellen kunnen er onder de microscoop identiek uitzien.Hoewel ze er identiek uitzien, kunnen kankers waarbij deze cellen betrokken zijn zich heel anders gedragen en anders reageren op verschillende medicijnen.
CD20 is een marker of antigeen dat op het oppervlak van B-cellen wordt aangetroffen, maar niet op T-cellen. Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) - een kanker van B-cellen - kan er onder de microscoop identiek uitzien als anaplastisch grootcellig lymfoom - een kanker van T-cellen. Een immunohistochemische test kan echter de aanwezigheid van CD20 bevestigen - het antigeen dat op B-cellen wordt aangetroffen om te bevestigen dat kanker DLBCL is en niet anaplastisch grootcellig lymfoom. Anaplastisch grootcellig lymfoom kan daarentegen worden onderscheiden door de aanwezigheid van het CD30-antigeen.
Lymfoommarkers bij het bepalen van behandeling en prognose
Daar houdt het niet op. Sommige speciale markers (een ervan wordt bcl-2 genoemd) kunnen de arts zelfs vertellen hoe goed uw ziekte zal verlopen. Sommige andere (zoals CD20) geven aan of een bepaalde behandeling zal werken. Voorbeelden van CD-markers die het doelwit zijn van lymfoombehandeling omvatten het monoklonale antilichaam Rituxan (rituximab) dat zich richt op het CD20-antigeen dat aanwezig is op het oppervlak van sommige lymfoomcellen, evenals op sommige chronische lymfatische leukemiecellen.
Naarmate er meer en meer onderzoek naar deze markers wordt gedaan, komen er steeds nieuwe toepassingen bij. Lymfoom is echt een tijdperk van moleculen ingegaan.