Inhoud
- Symptomen van bekneld raken van de ulnaire zenuw
- Diagnose van beknelde ulnaire zenuwen
- Wat veroorzaakt problemen met de nervus ulnaris?
- Behandeling van beknelde ulnaire zenuwen
De nervus ulnaris vertakt zich van het zenuwstelsel van de plexus brachialis en loopt langs de achterkant en binnenkant van de arm naar de hand. De nervus ulnaris zendt elektrische signalen naar de spieren in de onderarm en hand. De nervus ulnaris is ook verantwoordelijk voor het gevoel in de vierde en vijfde vinger (ringvinger en pink) van de hand, een deel van de handpalm en de onderkant van de onderarm.
Beknelling van de nervus ulnaris kan pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de onderarm en de vierde en vijfde vinger veroorzaken. In ernstige gevallen kan het bekneld raken van de nervus ulnaris zwakte in de hand en verlies van spiermassa veroorzaken.
Symptomen van bekneld raken van de ulnaire zenuw
Symptomen van neuropathie van de nervus ulnaris kunnen zijn:
Zwakte of tederheid in de hand
Tintelingen in de handpalm en vierde en vijfde vinger
Gevoeligheid voor kou
Tederheid in het ellebooggewricht
Diagnose van beknelde ulnaire zenuwen
Na een gedetailleerde geschiedenis en lichamelijk onderzoek kan uw arts aanvullende tests bestellen, waaronder elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingsonderzoek (NCS), om te evalueren hoe de spieren en zenuwen functioneren. Een EMG meet de aanhoudende spieractiviteit en de reactie van de spier op zijn zenuwstimulatie. Een NCS meet de hoeveelheid en snelheid van geleiding van een elektrische impuls door een zenuw.
De arts kan ook een van de volgende beeldvormingstechnieken bestellen:
MRI
Echografie
MR-neurografie - een MRI die specifieke instellingen of sequenties gebruikt die verbeterde beelden van zenuwen produceren. Vanuit het perspectief van de patiënt is de ervaring hetzelfde als bij het ondergaan van een gewone MRI.
Wat veroorzaakt problemen met de nervus ulnaris?
Ulnaire zenuw beknelling bij de elleboog kan optreden wanneer de zenuw langdurig wordt uitgerekt door de elleboog volledig gebogen te houden of wanneer er directe druk op de zenuw is door de elleboog tegen een stevig oppervlak te leunen. Beknelling bij de pols kan optreden als er directe druk op de zenuw wordt uitgeoefend door op het stuur te leunen tijdens lange fietstochten of langdurig gebruik van handgereedschap. Net als bij het fenomeen dat iemands arm ‘gaat slapen’ of ‘je gekke bot raakt’, kan een beknelde nervus ulnaris tintelingen, pijn en gevoelloosheid veroorzaken.
Bij sommige mensen blijft de nervus ulnaris niet in de juiste positie en kan deze over een botbult in de elleboog verschuiven wanneer de arm buigt, ook wel een subluxerende zenuw genoemd. Herhaaldelijk verschuiven kan irritatie van de nervus ulnaris veroorzaken.
Behandeling van beknelde ulnaire zenuwen
Niet-chirurgische behandeling voor beknelling van de ulnaire zenuw
Afhankelijk van de ernst van de beknelling van de nervus ulnaris, kan de arts het volgende aanbevelen:
Ergotherapie om de ligamenten en pezen in de handen en ellebogen te versterken
Geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen en andere niet-voorgeschreven pijnstillers om pijn en ontsteking te helpen verminderen
Spalken om de elleboog te immobiliseren
Chirurgie voor beknelling van de ulnaire zenuw
Wanneer fysiotherapie en andere vormen van niet-operatieve behandeling de pijn niet onder controle houden en de functie niet herstellen, kan een zenuwloslaatoperatie de beste optie zijn om de symptomen aan te pakken. Er zijn twee soorten operaties voor het loslaten van de nervus ulnaris:
Bij de elleboog. De chirurg maakt een incisie in de elleboog van de patiënt en voert een zenuwdecompressie uit, en in sommige gevallen verplaatst hij de zenuw naar het binnenste deel van de arm zodat deze zich in een directere positie bevindt.
Bij de pols. Als de compressie bij de pols is, maakt de chirurg de incisie daar om toegang te krijgen tot de nervus ulnaris en voert de decompressie op die locatie uit.
Herstel van chirurgie van beknelde ulnaire zenuwen
De meeste mensen kunnen hun verband binnen 24 uur laten verwijderen en hechtingen worden in ongeveer 10 dagen verwijderd. Terugkeer naar volledige activiteit kan vier tot zes weken duren.