Inhoud
- Het meten van viscerale overgevoeligheid
- Viscerale overgevoeligheid en IBS
- Oorzaken van viscerale overgevoeligheid
Viscerale overgevoeligheid is een kenmerkend kenmerk van het prikkelbare darm syndroom (IBS). Viscerale overgevoeligheid kan echter ook voorkomen bij mensen die:
- Niet-cardiale pijn op de borst
- Functionele dyspepsie
- Functionele buikpijn
Het meten van viscerale overgevoeligheid
Onderzoekers bestuderen viscerale overgevoeligheid om te proberen te begrijpen waarom mensen IBS hebben. Voor onderzoeksdoeleinden wordt viscerale overgevoeligheid gewoonlijk gemeten met behulp van een ballonuitzettingstest. Dit test de reactie van de patiënt op druk in het rectum.
Bij de ballonuitzetprocedure wordt een ballon ingebracht in het rectum en langzaam gevuld met lucht. Individuen worden gekenmerkt als viscerale overgevoeligheid wanneer ze pijn melden bij lagere drukniveaus dan anderen die een grotere luchtinflatie kunnen weerstaan zonder ongemak te melden. In dergelijke onderzoeken ervaren mensen met IBS doorgaans een lagere pijngrens.
De ballonuitzettingstest vereist, net als andere vormen van endoscopie, intraveneuze (IV) sedatie in een ziekenhuis of poliklinische chirurgische instelling. De eigenlijke procedure duurt tussen een en drie uur om te voltooien.
Wat u kunt verwachten van een endoscopieViscerale overgevoeligheid en IBS
Hoewel viscerale overgevoeligheid wordt gezien als een integraal onderdeel van IBS, blijkt dat slechts ongeveer 30-40% van de mensen met IBS een overdreven gevoeligheid voor uitzetting in de dikke darm hebben. En, interessant genoeg, is er niet noodzakelijkerwijs een directe correlatie tussen dit verhoogde gevoeligheid en de ernst van de IBS-symptomen van een persoon.
Het lijkt waarschijnlijk dat de viscerale overgevoeligheid die wordt waargenomen bij sommige PDS-patiënten als gevolg van veranderingen in het functioneren van het zenuwstelsel op zowel het niveau van de darmen als de hersenen. In dergelijke gevallen worden de zenuwbanen in het maagdarmkanaal gevoelig voor stimulatie, resulterend in overreactiviteit en resulterend in pijnversterking.
Bij personen die geen PDS hebben, veroorzaakt rectale distensie een reactie in delen van de hersenen die geassocieerd zijn met modulerende pijn. Bij PDS-patiënten veroorzaakt dezelfde rectale stimulatie een reactie in de delen van de hersenen die geassocieerd zijn met waakzaamheid en angst. delen van de hersenen die dienen om het gevoel van pijn te versterken.
IBS is in tegenstelling tot andere vormen van darmklachten doordat het wordt gekenmerkt door hyperalgesie (een abnormaal intensere pijnsensatie) en allodynie (een pijnlijk gevoel voor prikkels die niet pijnlijk mogen zijn).
Oorzaken van viscerale overgevoeligheid
Nadat viscerale overgevoeligheid was vastgesteld als een belangrijk onderdeel van IBS, hebben onderzoekers hun aandacht gevestigd op de vraag waarom dat een manier zou kunnen zijn om de verwarrende aard van IBS beter te begrijpen.
Er zijn verschillende theorieën achter de ervaring van viscerale overgevoeligheid bij IBS. Er worden veel factoren onderzocht, waaronder:
- Pijn komt voort uit zenuwen van de cellen die de dikke darm bekleden
- Veranderingen in micro-RNA-moleculen van deze cellen
- Veranderingen in neurotransmitter en andere receptoren in deze cellen
- Veranderingen in de interacties tussen het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en het perifere zenuwstelsel (routes van en naar organen en spieren)
- Verhoogde darmdoorlaatbaarheid (lekkende darm)
- Ontsteking (op een niveau onder het niveau dat kan worden gezien door diagnostische tests)
Een beter begrip van hoe deze complexe systemen op elkaar inwerken, zal de ontwikkeling van medicijnen mogelijk maken die gericht zijn op de gebieden met disfunctie en verlichting brengen van IBS-symptomen.
Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) en Xifaxan (rifaximin) zijn momenteel de enige geneesmiddelen die specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van IBS door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Hoe prikkelbare darmsyndroom wordt behandeld