Een overzicht van ondervoeding

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Ondervoeding betekent dat uw lichaam niet genoeg van de voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft. U kunt een tekort hebben aan calorieën, koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines en / of mineralen. Als u een van deze symptomen mist, kunt u symptomen krijgen zoals gewichtsverlies, infecties, weinig energie, verminderde wondgenezing, enz. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van ondervoeding, waaronder een inadequaat of onevenwichtig dieet, gastro-intestinale (GI ) problemen en medische aandoeningen zoals nierziekte.

Uw arts kan diagnostische tests bestellen om te bepalen of en waarom u ondervoed bent. Mogelijk wordt u geadviseerd om voedingssupplementen te eten of te drinken. En als u niet kunt eten of drinken, heeft u wellicht intraveneuze (IV, in een ader) ondersteuning en / of een voedingssonde nodig om uw voeding aan te vullen.

Symptomen

Symptomen van ondervoeding kunnen variëren van licht tot zeer ernstig. U kunt geleidelijke effecten ervaren die in de loop van de tijd erger worden, vooral als u ondervoeding heeft ontwikkeld als gevolg van een chronisch probleem zoals hartfalen of alcoholisme.

Als uw ondervoeding wordt veroorzaakt door een snel voortschrijdende ziekte, zoals acute pancreatitis, kunt u zowel de gevolgen van ondervoeding als de symptomen van uw onderliggende aandoening ervaren.

Veel voorkomende symptomen van ondervoeding zijn:

• Vermoeidheid
• Humeurigheid, depressie, prikkelbaarheid
• Duizeligheid
• Gewichtsverlies
• Verminderde spierspanning en kracht
• Verzwakt immuunsysteem (frequente infecties)
• Concentratieproblemen
• Verstoring of stopzetting van de menstruatiecyclus
• Langzame wondgenezing
• Langdurig bloeden uit wonden
• Glossitis (ontsteking van de tong) en / of stomatitis (ontsteking van de mond)
• Constipatie en / of diarree
• Flauwvallen
• Broos haar of haaruitval
• Botbreuken

U kunt ondervoed zijn met een normaal gewicht of zelfs overgewicht hebben en een tekort aan voedingsstoffen hebben.

Kinderen en ondervoeding

Ondervoeding kan ook de groei en ontwikkeling van kinderen beïnvloeden en mogelijk onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaken. Kinderen die ondervoed zijn, groeien mogelijk niet tot de verwachte lengte. Ze kunnen ook dun haar, huiduitslag, vlekkerige huidverkleuring, breekbare botten, leermoeilijkheden, persoonlijkheidsproblemen en / of stemmingsproblemen hebben.

Kinderen die ondervoed zijn, kunnen vatbaar zijn voor ernstige gezondheidseffecten die jaren later kunnen optreden, zoals hartfalen, astma, allergieën, chronische luchtwegaandoeningen, gastro-intestinale aandoeningen, diabetes en nierfalen.

Afhankelijk van de oorzaak van uw ondervoeding, kunt u ook andere symptomen hebben die door het probleem worden veroorzaakt. Gastro-intestinale problemen die tot ondervoeding leiden, kunnen bijvoorbeeld ook diarree veroorzaken; bloedarmoede waardoor uw ijzergehalte laag blijft, kan leiden tot tachycardie (snelle hartslag).

Als u last krijgt van ondervoeding of daarmee samenhangende symptomen, neem dan contact op met uw arts.

Oorzaken

Als velen aan ondervoeding denken, denken ze onmiddellijk aan een regelrecht gebrek aan voedsel. Dat is slechts één mogelijke oorzaak. Ondervoeding kan ook optreden als u ongezond eet of als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft die het eten bemoeilijken of het vermogen van uw lichaam beïnvloeden om volledig te profiteren van het voedsel dat u eet.

Eetpatroon

Wat u eet, kan een keuze zijn, maar het kan ook worden bepaald door de toegang tot gezond voedsel, financiële zorgen, persoonlijke beperkingen of andere zorgen. Bewerkte en fastfood zijn bijvoorbeeld geen goede voedingsbronnen. Hoewel ze snel en over het algemeen goedkoop zijn, kan het onder andere ervoor zorgen dat ze een groot onderdeel van uw algehele dieet vormen, waardoor u belangrijke voedingsstoffen misloopt.

Het dieet kan ook worden beïnvloed door symptomen van gezondheidsproblemen die u heeft. Als u bijvoorbeeld chronische constipatie, angst, hyperosmie (een versterkt reukvermogen, vaak voorkomend tijdens de zwangerschap) heeft of als u chemotherapie ondergaat, kunt u last krijgen van ernstige misselijkheid, wat ertoe kan leiden dat u wegblijft van bepaalde voedingsmiddelen waar u zin ​​in heeft. braken, of helemaal niet eten.

Andere medische aandoeningen verstoren het eten vanwege neuromusculaire problemen die het kauwen en slikken beïnvloeden. Dit kan gebeuren na een beroerte of door een ziekte zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS), en het beperkt wat veilig kan worden gegeten.

Eetstoornissen zoals anorexia nervosa of boulimia worden gedreven door pathologische angst voor gewicht. Extreem lage calorie-inname bij deze aandoeningen leidt tot ondervoeding.

Het resultaat van een voedingstekort is dat u weinig calorieën binnenkrijgt en dat u mogelijk ook onevenredig laag bent in bepaalde vitamines, mineralen en eiwitten.

Neurologische aandoeningen verstoren het slikken

Malabsorptie

Een aantal GI-voorwaarden leidt tot inefficiënte opname van voedingsstoffen. Zelfs als u voldoende gezond voedsel eet, kan uw lichaam het misschien niet goed gebruiken.

Dit kan gebeuren bij aandoeningen zoals:

• Diarree (acuut infectieus of chronisch)
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
• Coeliakie
• Systemische lupus erythematosus (SLE)
• Leverfalen

Als u een darm- of maagresectie heeft gehad vanwege ziekte of voor gewichtsverlies, kunt u ook minder voedingsstoffen opnemen uit het voedsel dat u eet.

Ondervoeding na een maagbypassoperatie

Verhoogde voedingsbehoeften

De meeste medische ziekten verbruiken de energie van uw lichaam. Daarbij kunnen de nutriëntenniveaus ook uitgeput raken. Zwangerschap vereist extra calorieën en voedingsstoffen, en een tekort aan voedingsstoffen kan gevolgen hebben voor moeder en baby.

Sommige aandoeningen, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of kanker, veranderen uw metabolisme omdat uw lichaam extra hard werkt om de ziekte het hoofd te bieden.

Een grote infectie, trauma of herstel na een operatie kan er ook voor zorgen dat uw lichaam veel calorieën binnenkrijgt terwijl u geneest. U kunt weken of zelfs maanden na een grote gezondheidsgebeurtenis aanzienlijk gewichtsverlies opmerken.

Meestal zult u tijdens en na herstel van een kortstondige ziekte extra honger hebben. Uw zorgteam kan u adviseren een bepaald dieet te volgen, wetende dat uw lichaam bepaalde voedingsstoffen binnenkrijgt om u te helpen beter te worden. Wondgenezing is bijvoorbeeld sterk afhankelijk van eiwitten.

Als u eenmaal hersteld bent, kunt u gewoonlijk voldoende gezond eten om blijvende gevolgen van ondervoeding te voorkomen.

Chronische ziekten, zoals hartfalen, emfyseem, nierfalen, diabetes, leverziekte en kanker, kunnen leiden tot langdurige ondervoeding vanwege de hoge caloriebehoefte van uw lichaam.

Diagnose

Het identificeren van ondervoeding is niet altijd eenduidig. Naast uw lichamelijk onderzoek kan uw arts bloedtesten uitvoeren om voedingstekorten te identificeren. Mogelijk heeft u ook nader onderzoek nodig om de oorzaak van uw ondervoeding vast te stellen.

Fysiek onderzoek

Uw gewicht is de meest voor de hand liggende indicator van ondervoeding. Als u bent afgevallen, wordt uw huidige gewicht vergeleken met uw vorige gewichten. Uw body mass index (BMI) wordt ook bepaald en vergeleken met het normale BMI-bereik voor een persoon van uw lengte en leeftijd.

Uw arts zal zoeken naar lichamelijke tekenen van ondervoeding. Een benig uiterlijk, zoals holle wangen, kan duiden op gerelateerd gewichtsverlies. Uw spiermassa, tonus en kracht zullen worden getest en uw hartslag, bloeddruk en huid zullen allemaal worden onderzocht op tekenen van ondervoeding. Huidverkleuring, vooral witte vlekken, kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als gevolg van voedingstekorten.

Andere symptomen, zoals ingevallen ogen, kunnen duiden op uitdroging, wat vaak hand in hand gaat met ondervoeding. Een gezwollen buik kan wijzen op ascites, een teken van gerelateerd leverfalen in een laat stadium. Ernstige vochtretentie geassocieerd met buikzwelling kan optreden bij Kwashiorkor, een zeldzaam gevolg van een ernstig eiwittekort.

Labs en tests

Mogelijk hebt u ook tests nodig om de omvang van specifieke voedingstekorten op te sporen en te bevestigen. Andere diagnostische tests kunnen helpen om de werkelijke situatie te achterhalen oorzaak van uw ondervoeding (zoals hartziekte, longziekte of kanker).

• Volledige bloedtest (CBC): Vitamine B12-bloedarmoede en bloedarmoede door ijzertekort zijn veel voorkomende vormen van voedingsanemie, en een CBC zal afwijkingen in rode bloedcellen (RBC's) vertonen die deze tekortkomingen weerspiegelen. Een CBC kan ook helpen bij het identificeren van bepaalde soorten bloedkanker, zoals lymfoom en leukemie.
• Gespecialiseerde bloedonderzoeken: Leverfunctietesten (LFT's) kunnen leveraandoeningen identificeren en afwijkingen in elektrolyten kunnen wijzen op nieraandoeningen of andere systemische ziekten. Er kan ook een loodniveau worden besteld omdat loodtoxiciteit kan bijdragen aan ondervoeding, vooral bij jonge kinderen.
• Urineonderzoek: Uitdroging, wat een suboptimale concentratie van lichaamsvloeistof is, wordt vaak geassocieerd met ondervoeding. Een urinetest kan bepalen of u uitgedroogd bent en kan ook worden gebruikt om te controleren op tekenen van diabetes mellitus (hoge glucose en / of proteïne) of nierziekte.
• Ontlastingsmonster: Gebrek aan opname van voedingsstoffen wordt vaak geassocieerd met bloed in de ontlasting of met vet in de ontlasting. Uw ontlasting kan naar een laboratorium worden gestuurd voor onderzoek om de oorzaak van uw ondervoeding vast te stellen.
• Tests van cardiovasculaire functie: Omdat hartfalen tot ondervoeding kan leiden, kan uw arts uw hart controleren met een elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram, niet-invasieve tests die hartfalen en hartritmestoornissen kunnen detecteren.
• Zuurstofconcentratie: Ernstige infecties, longaandoeningen of hartaandoeningen kunnen uw vermogen om te ademen of zuurstof te absorberen verminderen, wat resulteert in een laag zuurstofgehalte in het bloed. Dit kan worden gedetecteerd met niet-invasieve pulsoximetrie of met een arteriële bloedgas (ABG) -test.

In beeld brengen

In sommige gevallen kan het toevoegen van beeldvorming ook nuttig zijn.

• Röntgenfoto van de borst of CT van de borst: Een longziekte of longkanker die ondervoeding veroorzaakt, kan veranderingen in beeldvorming van de borstkas vertonen. Metastase van kanker die zich van elders in het lichaam verspreidt (zoals borst- of prostaatkanker) kan ook voorkomen bij beeldvormende onderzoeken op de borst.
• Abdominale beeldvorming: Als u zich zorgen maakt over kanker of een ziekte in de buik, heeft u mogelijk een abdominale echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig.
• Botröntgenfoto of botscan: Ondervoeding kan leiden tot dunner worden van de botten bij volwassenen of tot een gebrekkige botontwikkeling bij kinderen. Diagnostische beeldvormende tests kunnen deze problemen helpen identificeren.

Het is onwaarschijnlijk dat u al deze diagnostische tests nodig heeft, maar u kunt er een aantal nodig hebben als u ondervoed bent of vermoedt dat u ondervoed bent.

Behandeling

Ondervoeding moet worden behandeld. Gezonder eten is één benadering, maar dat kan voor sommige mensen (bijvoorbeeld mensen met slikproblemen) onmogelijk zijn.

Het eten of drinken van voedingssupplementen kan u helpen aan te komen en uw essentiële voedingsstoffen binnen te krijgen, omdat ze over het algemeen calorierijk zijn en boordevol eiwitten, vitamines en mineralen.

Dieetprogramma

Uw arts kan bepaalde veranderingen in uw dieet aanbevelen, zoals het toevoegen van calorieën, eiwitten of bepaalde vitamines en mineralen. Bepaalde voedingsmiddelen verminderen of volledig vermijden kan ook deel uitmaken van uw strategie. Het verminderen van junkfood of het elimineren van voedsel dat diarree veroorzaakt, kan bijvoorbeeld effectieve oplossingen zijn.

U kunt worden geadviseerd om een ​​voedingsdeskundige of een diëtist te ontmoeten om een ​​voedingsplan op te stellen dat u voorziet van de voedingscomponenten die u nodig heeft. Dit plan omvat voedingsmiddelen die veilig en gemakkelijk voor u zijn om op te kauwen en door te slikken.

Als u beperkingen heeft als gevolg van een leveraandoening (zoals verminderde vetopname), kan uw voedingsprogramma het spreiden van uw vetinname omvatten voor een optimale opname. Of, als u zuivelproducten niet verdraagt, kan uw programma andere bronnen van vitamine D en calcium bevatten.

Injecties

Als u ernstige GI-problemen of een ernstige ziekte heeft, heeft u mogelijk andere benaderingen nodig om ondervoeding te behandelen. Injecties zoals vitamine B12 en vitamine D kunnen worden gebruikt om deze vitamines rechtstreeks in uw systeem te krijgen als u ze niet via de mond kunt innemen of als uw absorptie verminderd is.

Intraveneuze (IV, via ader) vloeistoffen die essentiële mineralen bevatten, kunnen vocht en elektrolyten rechtstreeks in uw systeem aanvullen als u ernstig ziek bent.

Medicatie

Als u zwanger bent, chemotherapie ondergaat of een ander probleem heeft waardoor u zich afkeert van voedsel, kan uw arts u ook medicijnen tegen misselijkheid of medicijnen voorschrijven om uw eetlust te vergroten.

Medicijnen zoals Megace (megestrolacetaat), Reglan (metoclopramide) en Marinol (dronabinol) kunnen deze zorgen verminderen en het voor u gemakkelijker maken om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen.

Sommige voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om de eetlust te vergroten of misselijkheid te verminderen, kunnen bijwerkingen hebben en zijn mogelijk niet veilig tijdens de zwangerschap.

Voedingsbuizen

Hoewel drastischer, voor sommige mensen, kan een voedingssonde die in de mond, maag of darmen wordt geplaatst, de meest effectieve manier zijn om voedingsstoffen rechtstreeks in het GI-systeem af te geven voor opname.

Een nasogastrische buis is een flexibele buis die in de mond wordt geplaatst en in de maag wordt geschoven. Dit wordt meestal op zijn plaats gehouden met tape die rond de neusgaten en de buis wordt geplaatst. Het is meestal tijdelijk en kan zowel als voeding als medicatie worden gebruikt.

Een maagsonde kan chirurgisch in de maag worden geplaatst en een jejunostomieslang wordt chirurgisch in de dunne darm geplaatst.

Mogelijk moet u een voedingssonde chirurgisch laten plaatsen als u langdurige voedingsondersteuning nodig heeft.

Soorten voedingsbuizen

De onderliggende oorzaak behandelen

Naast een voedingsinhaalslag, moet ook de oorzaak van uw ondervoeding worden aangepakt. Als u een infectie, angst, spijsverteringsproblemen, leverziekte, kanker of een andere ziekte heeft die bijdraagt ​​aan uw ondervoeding, moet u naast uw voedingsherstel ook voor de oorzaak zorgen.

Een woord van Verywell

Ondervoeding is een ernstig probleem dat mensen wereldwijd om verschillende redenen treft. Als u geen gezonde voeding tot uw beschikking heeft, is het belangrijk dat u hulp zoekt voor uzelf en uw gezin. En als een medische aandoening de oorzaak is van uw ondervoeding, overleg dan met uw arts zodat u zo snel mogelijk een behandeling kunt krijgen.