Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) bij kinderen

Posted on
Schrijver: Gregory Harris
Datum Van Creatie: 16 April 2021
Updatedatum: 26 April 2024
Anonim
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) – Pediatrics | Lecturio
Video: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) – Pediatrics | Lecturio

Inhoud

Wat is ADHD?

ADHD, ook wel aandachtstekortstoornis genoemd, is een gedragsstoornis, meestal voor het eerst gediagnosticeerd in de kindertijd, die wordt gekenmerkt door onoplettendheid, impulsiviteit en, in sommige gevallen, hyperactiviteit. Deze symptomen komen meestal samen voor; het een kan echter plaatsvinden zonder de ander (en).

De symptomen van hyperactiviteit, indien aanwezig, zijn bijna altijd duidelijk op de leeftijd van 7 jaar en kunnen aanwezig zijn bij zeer jonge kleuters. Onoplettendheid of aandachtstekort kan pas duidelijk zijn als een kind de verwachtingen van de basisschool onder ogen ziet.

Wat zijn de verschillende soorten ADHD?

Drie belangrijke soorten ADHD zijn onder meer:

  • ADHD, gecombineerd type. Dit, het meest voorkomende type ADHD, wordt gekenmerkt door impulsief en hyperactief gedrag, evenals onoplettendheid en afleidbaarheid.

  • ADHD, impulsief / hyperactief type. Dit, het minst voorkomende type ADHD, wordt gekenmerkt door impulsief en hyperactief gedrag zonder onoplettendheid en afleidbaarheid.


  • ADHD, onoplettend en afgeleid type. Dit type ADHD wordt voornamelijk gekenmerkt door onoplettendheid en afleidbaarheid zonder hyperactiviteit.

Wat veroorzaakt aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit?

ADHD is een van de meest onderzochte gebieden in de geestelijke gezondheid van kinderen en adolescenten. De precieze oorzaak van de aandoening is echter nog onbekend. Beschikbaar bewijs suggereert dat ADHD genetisch bepaald is. Het is een biologische aandoening op basis van de hersenen. Lage niveaus van dopamine (een chemische stof in de hersenen), een neurotransmitter (een soort chemische stof in de hersenen), worden aangetroffen bij kinderen met ADHD. Hersenbeeldonderzoeken met PET-scanners (positronemissietomografie; een vorm van hersenbeeldvorming die het mogelijk maakt om het menselijk brein aan het werk te observeren) tonen aan dat het hersenmetabolisme bij kinderen met ADHD lager is in de hersengebieden die de aandacht controleren, het sociaal oordeel , en beweging.

Wie heeft er last van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit?

Schattingen suggereren dat ongeveer 4% tot 12% van de kinderen ADHD heeft.Jongens hebben 2 tot 3 keer meer kans op ADHD van het hyperactieve of gecombineerde type dan meisjes.


Veel ouders van kinderen met ADHD hebben symptomen van ADHD ervaren toen ze jonger waren. ADHD komt vaak voor bij broers en zussen binnen dezelfde familie. De meeste gezinnen zoeken hulp wanneer de symptomen van hun kind het leren en de aanpassing aan de verwachtingen van school en aan de leeftijd aangepaste activiteiten beginnen te belemmeren.

Wat zijn de symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit?

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van ADHD. Elk kind kan de symptomen echter anders ervaren. De 3 categorieën symptomen van ADHD omvatten de volgende:

  • Onoplettendheid:

    • Korte aandachtsspanne voor leeftijd (moeite om de aandacht vast te houden)

    • Moeilijkheden om naar anderen te luisteren

    • Moeite met het bijwonen van details

    • Gemakkelijk afgeleid

    • Vergeetachtigheid

    • Slechte organisatorische vaardigheden voor leeftijd

    • Slechte studievaardigheden voor leeftijd

  • Impulsiviteit:

    • Onderbreekt vaak anderen


    • Heeft moeite met wachten op zijn of haar beurt op school en / of sociale spelletjes

    • Heeft de neiging om antwoorden eruit te flappen in plaats van te wachten op een oproep

    • Neemt regelmatig risico's, en vaak zonder na te denken voordat u handelt

  • Hyperactiviteit:

    • Lijkt constant in beweging te zijn; rent of klimt, soms zonder duidelijk doel behalve beweging

    • Heeft moeite om op zijn / haar stoel te blijven zitten, zelfs als dat wordt verwacht

    • Friemelt met de handen of kronkelt in zijn of haar stoel; overdreven friemelen

    • Praat overdreven

    • Heeft moeite met rustige activiteiten

    • Verliest of vergeet dingen herhaaldelijk en vaak

    • Onvermogen om aan het werk te blijven; verschuift van de ene taak naar de andere zonder er een te voltooien

De symptomen van ADHD kunnen lijken op andere medische aandoeningen of gedragsproblemen. Houd er rekening mee dat veel van deze symptomen kunnen optreden bij kinderen en tieners die geen ADHD hebben. Een sleutelelement bij de diagnose is dat de symptomen het adaptieve functioneren in zowel thuis- als schoolomgevingen aanzienlijk moeten belemmeren. Raadpleeg altijd de arts van uw kind voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit gesteld?

ADHD is de meest gediagnosticeerde gedragsstoornis in de kindertijd. Een kinderarts, kinderpsychiater of een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg stelt gewoonlijk ADHD vast bij kinderen. Een gedetailleerde geschiedenis van het gedrag van het kind door ouders en leerkrachten, observaties van het gedrag van het kind en psycho-educatieve tests dragen bij aan het stellen van de diagnose ADHD. Omdat ADHD een groep symptomen is, hangt de diagnose af van het evalueren van resultaten uit verschillende bronnen, waaronder fysieke, neurologische en psychologische tests. Bepaalde tests kunnen worden gebruikt om andere voorwaarden uit te sluiten, en sommige kunnen worden gebruikt om intelligentie en bepaalde vaardigheden te testen. Raadpleeg de arts van uw kind voor meer informatie.

Behandeling voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Een specifieke behandeling voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt bepaald door de arts van uw kind op basis van:

  • De leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis van uw kind

  • Omvang van de symptomen van uw kind

  • De tolerantie van uw kind voor specifieke medicijnen of therapieën

  • Verwachtingen voor het beloop van de aandoening

  • Uw mening of voorkeur

Belangrijke onderdelen van de behandeling van kinderen met ADHD zijn onder meer ouderlijke ondersteuning en educatie in gedragstraining, geschikte plaatsing op school en medicatie. Behandeling met een psychostimulant is zeer effectief bij de meeste kinderen met ADHD.

De behandeling kan zijn:

  • Psychostimulerende medicijnen. Deze medicijnen worden gebruikt vanwege hun vermogen om chemicaliën in de hersenen in evenwicht te brengen die het kind verhinderen de aandacht vast te houden en impulsen te beheersen. Ze helpen de hersenen te "stimuleren" of te helpen zich te concentreren en kunnen worden gebruikt om de belangrijkste kenmerken van ADHD te verminderen.
    Medicijnen die vaak worden gebruikt om ADHD te behandelen, zijn onder meer:

    • Methylfenidaat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin)

    • Dextroamphetamine (Dexedrine, Dextrostat)

    • Een mengsel van amfetaminezouten (Adderall)

    • Atomoxetine (Strattera). Een niet-stimulerende SNRI-medicatie (selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer) met voordelen voor gerelateerde stemmingssymptomen.

    • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

    Psychostimulantia worden sinds de jaren dertig van de vorige eeuw gebruikt om gedragsstoornissen bij kinderen te behandelen en zijn uitgebreid bestudeerd. Traditionele stimulerende middelen met onmiddellijke afgifte werken snel in het lichaam, werken 1 tot 4 uur en worden vervolgens uit het lichaam verwijderd. Er zijn ook veel langwerkende stimulerende medicijnen beschikbaar, die 8 tot 9 uur duren en die 1 dagelijkse dosis vereisen. Doses van stimulerende medicijnen moeten worden getimed om aan te sluiten bij het schoolschema van het kind om het kind te helpen langer op te letten en de klasprestaties te verbeteren. De vaak voorkomende bijwerkingen van stimulerende middelen kunnen de volgende omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

    • Slapeloosheid

    • Verminderde eetlust

    • Buikpijn

    • Hoofdpijn

    • Zenuwachtigheid

    • Rebound-activering (wanneer het effect van het stimulerende middel afneemt, kunnen hyperactief en impulsief gedrag gedurende een korte tijd toenemen)

    De meeste bijwerkingen van het gebruik van stimulerende middelen zijn mild, nemen af ​​bij regelmatig gebruik en reageren op dosisveranderingen. Bespreek mogelijke bijwerkingen altijd met de arts van uw kind.

    Antidepressiva kunnen ook worden toegediend aan kinderen en adolescenten met ADHD om de aandacht te verbeteren en tegelijkertijd agressie, angst en / of depressie te verminderen.

  • Psychosociale behandelingen. Het opvoeden van kinderen met ADHD kan moeilijk zijn en kan voor problemen zorgen die binnen het gezin stress veroorzaken. Klassen in gedragsmanagementvaardigheden voor ouders kunnen de stress voor alle gezinsleden helpen verminderen. Training in gedragsbeheersingsvaardigheden voor ouders vindt meestal plaats in een groepssetting waarin ouder-op-ouderondersteuning wordt aangemoedigd. Gedragsmanagementvaardigheden kunnen het volgende omvatten:

    • Punt systemen

    • Voorwaardelijke aandacht (reageren op het kind met positieve aandacht wanneer gewenst gedrag optreedt; aandacht onthouden wanneer ongewenst gedrag optreedt)

    Leraren kunnen ook vaardigheden op het gebied van gedragsbeheer leren die ze in de klas kunnen gebruiken. Training voor leerkrachten omvat meestal het gebruik van dagelijkse gedragsrapporten die het gedrag op school aan ouders communiceren. Gedragsmanagementtechnieken hebben de neiging gericht gedrag te verbeteren (zoals het afmaken van schoolwerk of het voor zichzelf houden van de handen van het kind), maar zijn meestal niet behulpzaam bij het verminderen van algehele onoplettendheid, hyperactiviteit of impulsiviteit.

Preventie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Preventieve maatregelen om de incidentie van ADHD bij kinderen te verminderen zijn momenteel niet bekend. Vroege opsporing en interventie kunnen echter de ernst van de symptomen verminderen, de interferentie van gedragssymptomen op het schoolfunctioneren verminderen, de normale groei en ontwikkeling van het kind bevorderen en de kwaliteit van leven verbeteren die kinderen of adolescenten met ADHD ervaren.