Inhoud
- Wat is een vruchtwaterpunctie?
- Waarom heb ik een vruchtwaterpunctie nodig?
- Wat zijn de risico's van een vruchtwaterpunctie?
- Hoe bereid ik me voor op een vruchtwaterpunctie?
- Wat gebeurt er tijdens een vruchtwaterpunctie?
- Wat gebeurt er na een vruchtwaterpunctie?
- Volgende stappen
Wat is een vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie is een procedure die wordt gebruikt om een klein monster van het vruchtwater te nemen om te testen. Dit is de vloeistof die de foetus bij een zwangere vrouw omringt. Vruchtwater is een heldere, lichtgele vloeistof die:
- Beschermt de foetus tegen verwonding
- Beschermt tegen infectie
- Laat de baby goed bewegen en ontwikkelen
- Helpt de temperatuur van de foetus onder controle te houden
Samen met verschillende enzymen, eiwitten, hormonen en andere stoffen bevat het vruchtwater cellen die door de foetus zijn afgestoten. Deze cellen hebben genetische informatie die kan worden gebruikt om genetische aandoeningen en open neurale buisdefecten (ONTD's), zoals spina bifida, te diagnosticeren. Er kan ook worden getest op erfelijke gendefecten en stofwisselingsstoornissen op basis van de familiegeschiedenis.
Vruchtwater bevat ook andere stoffen die informatie geven over de foetus. Deze procedure kan tijdens de late zwangerschap worden uitgevoerd om het welzijn van de foetus te controleren en om foetale gezondheidsproblemen, zoals infectie, te diagnosticeren. Als een baby naar verwachting vroeg wordt geboren, kan een vruchtwaterpunctie worden uitgevoerd om de volwassenheid van de foetus te controleren.
De vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd, zodat de cellen kunnen groeien en geanalyseerd kunnen worden. Resultaten zijn meestal klaar in ongeveer 10 dagen tot 14 dagen, afhankelijk van het laboratorium. Resultaten van foetale longrijpheidstests zijn binnen een paar uur klaar.
Waarom heb ik een vruchtwaterpunctie nodig?
Een vruchtwaterpunctie wordt aangeboden aan vrouwen tussen de 15e en 20e week van de zwangerschap die een groter risico lopen op geboorteafwijkingen. Het kan ook worden gebruikt om op te volgen wanneer een eerdere test een probleem suggereert.
Enkele aandoeningen waarbij een vruchtwaterpunctie kan worden gebruikt voor genetische en chromosoomtesten in het tweede trimester van de zwangerschap zijn:
- Familiegeschiedenis of eerder kind met een genetische ziekte of stofwisselingsstoornis, zoals het syndroom van Down, cystische fibrose of de ziekte van Tay Sachs
- Risico op open neurale buisdefecten, zoals spina bifida
- Moederlijke leeftijd ouder dan 35 jaar op de uitgerekende zwangerschapsdatum
- Abnormale maternale screeningstests
- Risico op een geslachtsgebonden genetische ziekte
Vruchtwaterpunctie kan in het derde trimester van de zwangerschap worden gebruikt om te controleren op:
- Foetale longrijpheid wanneer er een kans is op vroeggeboorte
- Baarmoeder infectie
- Rh-ziekte
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een vruchtwaterpunctie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een vruchtwaterpunctie?
Enkele complicaties van een vruchtwaterpunctie kunnen zijn:
- Krampen
- Bloeden of lekken van vruchtwater uit de naaldprikplaats of de vagina
- Infectie
- Miskraam
- Voortijdige bevalling
Het risico op een miskraam wordt geacht minder dan 1% te zijn na een vruchtwaterpunctie in het tweede trimester van de zwangerschap. Dit is slechts iets hoger dan het normale risico op een miskraam op dit moment tijdens de zwangerschap.
Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen een vruchtwaterpunctie verstoren. Deze factoren zijn onder meer:
- Zwangerschap eerder dan 14 weken
- De positie van de baby, placenta, hoeveelheid vocht of de anatomie van de moeder
- Vrouwen met een tweeling of andere veelvouden hebben vloeistofmonsters van elke vruchtzak nodig om elke baby te bestuderen
Afhankelijk van uw toestand kunt u andere risico's hebben. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een vruchtwaterpunctie?
- Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets onduidelijk is.
- Over het algemeen zijn er geen speciale limieten voor dieet of activiteit vóór een vruchtwaterpunctie.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband of anesthesie.
- Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar), kruiden, vitamines en supplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met deze geneesmiddelen moet stoppen.
- Zorg ervoor dat uw zorgverlener weet of uw bloedgroep Rh-negatief is. Tijdens de vruchtwaterpunctie kunnen bloedcellen van de moeder en de foetus zich vermengen. Dit kan leiden tot Rh-sensibilisatie en afbraak van foetale rode bloedcellen als u Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief is.
- U kunt al dan niet worden gevraagd om uw blaas te legen vlak voor de procedure. In het begin van de zwangerschap helpt een volle blaas de baarmoeder in een betere positie te brengen voor de procedure. Bij een latere zwangerschap moet de blaas leeg zijn om het risico op prikken met de vruchtwaterpunctie te verkleinen.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een vruchtwaterpunctie?
Een vruchtwaterpunctie kan plaatsvinden op poliklinische basis of tijdens een ziekenhuisopname. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een vruchtwaterpunctie dit proces:
- U moet zich volledig of vanaf uw middel uitkleden en een ziekenhuisjas aantrekken.
- U wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen en uw handen achter uw hoofd te plaatsen.
- Uw bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie worden gecontroleerd.
- Er wordt een echografie gebruikt om de hartslag van de foetus te controleren; de positie van de placenta, foetus en navelstreng; en om een zak vruchtwater te vinden.
- Uw buik wordt gereinigd met een antisepticum. U wordt verteld om tijdens de procedure het steriele gebied op uw buik niet aan te raken.
- U voelt een naald prikken als een verdovend middel wordt geïnjecteerd. Dit kan een kortstondig prikken veroorzaken.
- Wanneer uw huid gevoelloos is, wordt een echografie gebruikt om een lange, dunne, holle naald door uw huid, in de baarmoeder en in het vruchtwaterzakje te leiden. Dit kan een beetje pijnlijk zijn. U kunt wat krampen voelen als de naald de baarmoeder binnengaat.
- De arts zuigt een kleine hoeveelheid vruchtwater op in een injectiespuit. De hoeveelheid hangt af van het soort testen dat wordt gedaan, maar meestal wordt niet meer dan een ons verwijderd. Uw lichaam maakt vloeistof aan om de uitgenomen hoeveelheid te vervangen. U kunt een trekken of trekken voelen terwijl de vloeistof wordt verwijderd.
- De naald wordt verwijderd.
- Het vruchtwater wordt in een speciale, tegen licht beschermde container gedaan en naar het laboratorium gestuurd.
- Er wordt een verband over de naaldplaats gelegd.
- De hartslag van de foetus en uw vitale functies worden gecontroleerd.
- Als u Rh-negatief bent, krijgt u mogelijk Rhogam, een speciale injectie die kan voorkomen dat de antilichamen van een Rh-negatieve moeder Rh-positieve foetale bloedcellen aanvallen.
Wat gebeurt er na een vruchtwaterpunctie?
U en uw foetus zullen na de procedure enige tijd worden gecontroleerd. Uw vitale functies en de hartslag van de foetus worden regelmatig gedurende een uur of langer gecontroleerd.
Het vruchtwatermonster wordt naar een genetisch laboratorium gestuurd. Alfa-fetoproteïne, een eiwit dat door de foetus wordt gemaakt en in de vloeistof aanwezig is, kan worden gemeten om een open neuraal buisdefect uit te sluiten, zoals spina bifida. Er kan ook worden getest op andere stoffen die verband houden met metabole of genetische aandoeningen. Afhankelijk van de testresultaten kan counseling met een genetica-specialist worden geadviseerd.
U kunt tijdens of na de procedure wat krampen voelen. Vertel het de verpleegkundige als u zich licht in het hoofd, duizelig of misselijk voelt. Mogelijk wordt u verteld om aan uw linkerkant te rusten.
Rust na de test thuis en vermijd inspannende activiteiten gedurende ten minste 24 uur, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
Vertel het uw zorgverlener als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Elke bloeding of lekken van vruchtwater uit de prikplaats van de naald of de vagina
- Koorts of koude rillingen
- Ernstige buikpijn en / of krampen
- Veranderingen in het activiteitenniveau van uw foetus (als u meer dan 20-24 weken zwanger bent)
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure