Inhoud
- Gebruik een zalf als alternatief voor orale NSAID's
- Pas uw dosering aan om het risico op bijwerkingen te verminderen
- Neem een veilige dosis NSAID's
- Celebrex-capsules verminderen het risico op maagzweren
- Protonpompremmers verminderen het risico op maagzweren
- Negeer medische symptomen niet
- Laat u testen op H. Pylori
- Neem NSAID's op een volle maag
- Vermijd steroïde medicijnen met NSAID's
Naast de hogere leeftijd omvatten andere risicofactoren voor deze complicatie meervoudig gebruik van NSAID's (bijv. Vrij verkrijgbare ibuprofen in combinatie met NSAID's op recept), bloedverdunners zoals aspirine of coumadine (bloedverdunner), corticosteroïden, roken, overmatig alcoholgebruik , en voorgeschiedenis van maagzweren en gastro-intestinale bloeding. Bovendien kunnen sommige patiënten ooit in hun leven zijn blootgesteld aan de bacterie H. pylori. Deze bacterie, die zeer vaak voorkomt, wordt in verband gebracht met een hoger risico op bloedende zweren.
Gelukkig zijn er voor die patiënten die NSAID's nodig hebben om hun artritis te behandelen, manieren om het risico op zweren en complicaties door zweren, zoals gastro-intestinale bloedingen, te verminderen. We vroegen het Scott J. Zashin, MD (een reumatoloog) en hij stelde deze 9 manieren voor om het risico op bloedende ulcera door NSAID's te verminderen.
Gebruik een zalf als alternatief voor orale NSAID's
Overweeg alternatieve pijnstillers zoals Tylenol of tramadol. Er zijn ook actuele behandelingen voor plaatselijke pijn, waaronder:
- Thermacare-pleisters (vochtige warmte)
- zalven zoals BenGay
- NSAID-gels of -pleisters op recept met diclofenac (Voltaren-gel)
Hoewel diclofenac een NSAID is, kan lokale toediening het NSAID-gehalte in het bloed verlagen en het risico op bloedingen verlagen.
Orale NSAID's kunnen een ongepaste eerste keuze zijn. Er kan een andere manier zijn om pijn effectief te verlichten, zonder de kans op ernstige bijwerkingen.
Pas uw dosering aan om het risico op bijwerkingen te verminderen
Het is optimaal om de laagste dosering NSAID in te nemen die nodig is om uw symptomen te verlichten. Door de dosering te verlagen tot de laagste effectieve dosis, verkleint u de kans op bijwerkingen.
Een andere suggestie die u moet overwegen - met toestemming van uw arts - is om uw NSAID zo nodig in te nemen in plaats van dagelijks. Door dit te doen, verkleint u het risico op ernstige bijwerkingen.
Neem een veilige dosis NSAID's
Heel eenvoudig: vermijd het gebruik van meer dan één NSAID. Dat klinkt misschien als een voor de hand liggende uitspraak, maar sommige patiënten kunnen er twee nemen vanwege onvoldoende pijnverlichting. Ze realiseren zich misschien niet dat beide geneesmiddelen (bijvoorbeeld een vrij verkrijgbare NSAID en een NSAID op recept) tot dezelfde klasse van therapeutische geneesmiddelen behoren. Het gebruik van twee verschillende NSAID's is gevaarlijk; het kan het risico op ongewenste bijwerkingen en ernstige bijwerkingen vergroten.
Neem uw medicatie alleen in zoals voorgeschreven. Als u vragen heeft, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Celebrex-capsules verminderen het risico op maagzweren
U moet overwegen om een NSAID te kiezen, zoals salsalaat, dat een lager risico op gastro-intestinale bloeding kan hebben in vergelijking met andere NSAID's. Ook zijn diclofenac, etodolac, meloxicam en Celebrex NSAID's die mogelijk een lager risico op maagzweren hebben.
Er zijn specifieke onderzoeksgegevens die suggereren dat Celebrex het risico op bloeding uit de dikke darm kan verminderen. Praat met uw arts om te zien of Celebrex een goede optie voor u is. Vergeet echter niet dat Celebrex tot op zekere hoogte gebonden is aan hartrisico's. Het is een afweging tussen risico's en voordelen.
Protonpompremmers verminderen het risico op maagzweren
De combinatie van een NSAID met een protonpompremmer (PPI) kan het risico op een maag- of darmzweer verminderen. Dit is belangrijk voor patiënten met een verhoogd risico. PPI's zijn onder andere Prilosec (zonder recept verkrijgbaar), Aciphex, Prevacid, Protonix en Nexium. Er is ook een product dat naproxen en Prevacid in één product combineert.
Samen met PPI's kan misoprostol (Cytotec) het risico op maagzweren verminderen. Dit product moet 4 keer per dag met voedsel worden ingenomen om maximale bescherming te bereiken, maar enige bescherming treedt op als het tweemaal daags wordt ingenomen. Dit product is ook verkrijgbaar in combinatie met diclofenac. Misoprostol in combinatie met diclofenac wordt op de markt gebracht als Arthrotec. Misoprostol is gecontra-indiceerd bij vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, omdat het een miskraam kan veroorzaken.
Negeer medische symptomen niet
Plan regelmatig overleg met uw arts om eventuele symptomen te bespreken. Laat uw bloed controleren op tekenen van bloeding. Als u NSAID's gebruikt, moet dit deel uitmaken van uw routine-follow-up bij uw arts.
Door proactief te zijn, is het mogelijk om symptomen vroegtijdig op te merken en een noodsituatie te vermijden. Aangezien NSAID's bekende risico's hebben, moeten zowel de patiënt als de arts letten op tekenen van bloeding.
Laat u testen op H. Pylori
Overweeg om getest te worden op en, indien positief, te worden behandeld voor de H. pylori-bacterie om het risico op het ontwikkelen van een maagzweer te verkleinen. H. pylori (hierboven afgebeeld) kan gedijen in uw maag of het eerste deel van uw dunne darm en is in verband gebracht met een hoger risico op maagzweren.
In feite is H. pylori-infectie de meest voorkomende oorzaak van maagzweren, en het veroorzaakt ook een ontsteking van de maagwand.
Neem NSAID's op een volle maag
Het is niet ongebruikelijk dat patiënten die NSAID's gebruiken, gastro-intestinale symptomen ontwikkelen. Inname van de medicatie op een volle maag kan de verdraagbaarheid verbeteren.
Het gebruik van NSAID's op een lege maag verhoogt het risico op het ontwikkelen van zweren, zelfs als u het nu zonder problemen doet. Het probleem ontwikkelt zich mogelijk in stilte. Om de mogelijkheid te voorkomen, moet u NSAID's met voedsel innemen.
Vermijd steroïde medicijnen met NSAID's
Vermijd steroïde medicijnen (corticosteroïden), indien mogelijk, in combinatie met NSAID's. Sommige artsen combineren een lage dosis prednison met een NSAID, maar overwegen om een PPI toe te voegen als dit nodig is.
Coumadin en NSAID's werken ook samen om het risico op zweren of bloeding te vergroten. Praat met uw arts over het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van bloedende ulcera tijdens het gebruik van NSAID's. Het is een belangrijk gesprek dat u met uw arts moet hebben.