Inhoud
- Wat is de perimenopauze?
- Bent u zwanger of perimenopauzaal?
- Hoe weet u of u nog steeds vruchtbaar bent?
- Heeft u nog steeds anticonceptie nodig?
- Wat zijn de zwangerschapsrisico's tijdens de perimenopauze?
- Wat als u in de perimenopauze bent en toch een baby wilt hebben?
Volgens het National Center for Health Statistics waren er in 2017 840 geboorten bij vrouwen van 50 jaar en ouder. Bovendien was het geboortecijfer voor vrouwen van 45 jaar en ouder 0,9 geboorten per 1000 vrouwen, en voor vrouwen van 50 tot 54 jaar 0,8 geboorten per 10.000 vrouwen. Hoewel dit kleine aantallen zijn, geeft dit aan dat zwangerschap op middelbare leeftijd kan plaatsvinden (wanneer velen ten onrechte aannemen dat een natuurlijk verwekte zwangerschap niet langer mogelijk is).
Veel andere vragen rondom de biologische overgang van vruchtbare jaren naar postmenopauze.
Wat is de perimenopauze?
Perimenopauze verwijst naar de maanden of jaren voorafgaand aan de menopauze, wat de permanente stopzetting van de menstruatie is die optreedt op een gemiddelde leeftijd van 51 jaar. De perimenopauze (ook wel menopauzale overgang genoemd) kan slechts enkele maanden duren of tot 14 jaar, beginnend al vanaf eind jaren dertig van een vrouw. Menstruaties hebben de neiging onregelmatig te worden tijdens de perimenopauze, en vrouwen ervaren vaak opvliegers, stemmingswisselingen, vaginale droogheid, vermoeidheid of slaapproblemen.
Bent u zwanger of perimenopauzaal?
Artsen kunnen bloedtesten uitvoeren om te bepalen of een vrouw die een of meer menstruaties heeft overgeslagen, zwanger is of de menopauze nadert. Deze tests meten de niveaus van bepaalde hormonen, waarvan sommige duiden op zwangerschap (een positieve hCG-test) en andere die aanwijzingen kunnen geven over de ovariële functie of achteruitgang van een vrouw.
FSH, of follikelstimulerend hormoon, wordt geproduceerd in de hersenen en neemt toe naarmate het aantal eicellen dat door de eierstokken van een vrouw wordt geproduceerd, afneemt. Een constant verhoogd FSH-niveau samen met het beëindigen van menstruatiecycli gedurende 12 maanden ondersteunt de diagnose van de menopauze.
Dat gezegd hebbende, de FSH-waarden fluctueren tijdens de perimenopauze, dus het is moeilijk om een enkel getal te interpreteren. Dit is de reden waarom een FSH-bloed- of urinegehalte de perimenopauze of menopauze niet nauwkeurig kan diagnosticeren. Het is gewoon weer een stukje van de taart. De symptomen van een vrouw en de menstruatiegeschiedenis zijn ook nodig om het hele plaatje samen te stellen.
Hoe weet u of u nog steeds vruchtbaar bent?
U moet aannemen dat u nog steeds in staat bent om zwanger te worden totdat de menopauze is voltooid, wat niet is opgetreden voordat de menstruatie gedurende 12 volledige maanden is gestopt. "De menopauze is geen aan-uitschakelaar", zegt dr. Stuenkel. "Maar veel vrouwen begrijpen niet echt wat er precies gebeurt."
De ovariële functie neemt af en neemt af in de perimenopauze, wat betekent dat een vrouw enkele maanden een eicel vrijgeeft, maar andere niet. Bovendien zijn de oestrogeen-, progesteron- en andere hormonen in het lichaam in deze periode vaak grillig en neemt de kwaliteit van de eieren af, wat allemaal bijdraagt aan een afname van de vruchtbaarheid van meer dan 50 procent bij vrouwen van 40 jaar en ouder in vergelijking met jongere vrouwen. is nog steeds mogelijk - mits afgelegen - voor vrouwen tot midden vijftig.
Heeft u nog steeds anticonceptie nodig?
Ja. Tenzij u zwanger wilt worden tijdens de perimenopauze, is anticonceptie essentieel totdat u een jaar lang geen menstruatie heeft gehad. "Als u echt zeker wilt zijn," zegt Dr. Stuenkel, "is het het beste om door te gaan met anticonceptie]. " Een beoordeling uit 2015 wees uit dat 75% van de zwangerschappen bij vrouwen ouder dan 40 niet gepland waren.
Wat zijn de zwangerschapsrisico's tijdens de perimenopauze?
De mogelijke gevaren zijn talrijk voor zowel moeder als baby. Miskraam neemt toe bij oudere moeders vanwege eicellen van lagere kwaliteit, variabele hormonen en veranderingen in de baarmoeder. Een slechte kwaliteit van de eieren vergroot ook de kans op geboorteafwijkingen zoals het syndroom van Down, dat wordt veroorzaakt door een fout in de celdeling die een extra chromosoom aanmaakt.
Andere risico's voor de baby zijn onder meer vroeggeboorte (op elk moment vóór 37 weken zwangerschap), die verband houdt met een groot aantal complicaties, variërend van hersenverlamming tot leer- en ontwikkelingsstoornissen.
De ontberingen van een zwangerschap zijn ook moeilijker voor oudere moeders, die meer dan hun jongere tegenhangers lijden aan complicaties zoals hoge bloeddruk, beroertes, toevallen, zwangerschapsdiabetes en hartproblemen.
Wat als u in de perimenopauze bent en toch een baby wilt hebben?
Reageer snel. Raadpleeg daarna uw arts als u na zes maanden onbeschermde geslachtsgemeenschap niet zwanger bent geworden (één jaar is de aanbeveling voor vrouwen van 35 jaar en jonger). Het goede nieuws is dat er een aantal opties beschikbaar zijn om stellen te helpen die worstelen met het verwekken van een kind.