Inhoud
- Geschiedenis en fysiek
- Röntgenfoto van de borst
- Longfunctietests
- Arteriële bloedgassen
- Compleet bloedbeeld
- Een diagnose van emfyseem
Emfyseem is een vorm van de chronische obstructieve longziekte, of COPD, waarbij de longblaasjes worden beschadigd, de kleine luchtzakjes waarin de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide plaatsvindt. Wanneer deze schade optreedt, kan het ademen bemoeilijken.
U en uw arts kunnen zich zorgen maken als u tekenen of symptomen van emfyseem heeft, zoals kortademigheid, chronische hoest (met of zonder sputumproductie), verminderde inspanningstolerantie of onbedoeld gewichtsverlies.
Het diagnosticeren van emfyseem omvat vaak het evalueren van uw longfunctie en ervoor zorgen dat u geen andere oorzaken van uw symptomen heeft. Laten we enkele van de tests die zijn gebruikt om deze diagnose te stellen, nader bekijken.
Geschiedenis en fysiek
De gepresenteerde symptomen en bevindingen tijdens een lichamelijk onderzoek geven uw arts de eerste aanwijzingen voor elk gezondheidsprobleem, inclusief emfyseem.
Tijdens uw kantoorbezoek zal uw arts u een aantal vragen stellen die betrekking hebben op uw geschiedenis. Dit omvat het vragen naar de meest voorkomende symptomen, zoals:
- Een aanhoudende hoest (met of zonder sputum ophoesten)
- Snelle ademhaling (tachypneu) - Een normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen is 12 tot 18 ademhalingen per minuut
- Kortademigheid
- Minder vermogen om te oefenen dan in het verleden
- Gewichtsverlies
- Verminderde eetlust
- Piepende ademhaling
- Slechte slaap
- Depressie
Ze zal u ook vragen stellen over risicofactoren voor emfyseem, zoals roken, passief roken en thuis- en beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën en andere stoffen.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel emfyseem vaak wordt veroorzaakt door roken, mensen die nog nooit hebben gerookt de ziekte ook kunnen krijgen.
U wordt ook gevraagd naar uw familiegeschiedenis. Sommige oorzaken van emfyseem, zoals alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, komen voor in families. Het is vooral belangrijk om uw arts te laten weten of leden van uw familie emfyseem hebben gehad maar niet hebben gerookt.
Na een zorgvuldige anamnese zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze luistert naar uw longen, maar zoekt ook naar andere tekenen van emfyseem, zoals:
- Abnormale ademgeluiden
- Een vatkist (een vatborst verwijst naar een afronding van de borst die kan optreden als gevolg van hyperinflatie van de longen)
- Spierverspilling
- Gewichtsverlies
- Het gebruik van bijkomende spieren - Wanneer mensen hard proberen te ademen met longaandoeningen, is het gebruikelijk om een samentrekking van de nekspieren te zien in een poging meer lucht te krijgen.
Röntgenfoto van de borst
Een thoraxfoto is een radiografisch onderzoek van de longen, het hart, de grote slagaders, de ribben en het middenrif. Een röntgenfoto van de borstkas kan worden gemaakt in een radiologielaboratorium, een dokterspraktijk of aan uw bed als u in het ziekenhuis bent.
Uw arts zal een eerste röntgenfoto van de borst maken om haar te helpen de diagnose emfyseem te stellen, en vervolgens met tussenpozen gedurende uw behandeling om uw voortgang te volgen. Op een röntgenfoto zien emfyseemlongen er hyper lucent uit met normale markeringen van bloedvaten. minder prominent. De diafragma's lijken ook afgeplat als gevolg van de hyperinflatie van de longen (die het diafragma naar beneden drukt). Helaas worden veranderingen op röntgenfoto's meestal pas gezien als de ziekte vrij uitgebreid is.
Vaak zal een CT-scan van de borst worden uitgevoerd, zowel om te helpen bij de diagnose als om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals longkanker.
Longfunctietests
Longfunctietesten (PFT's) worden uitgevoerd om de longfunctie te beoordelen en de mate van schade aan de longen te bepalen.
Bij patiënten met emfyseem kan er een toename zijn van de totale longcapaciteit (TLC), de totale hoeveelheid lucht die u kunt inademen na zo diep mogelijk in te ademen, maar een afname van de vitale capaciteit (de hoeveelheid lucht die kan worden in- of uitgeademd). uit de longen) en geforceerd expiratoir volume (FEV), de maximale hoeveelheid lucht die kan worden uitgeademd (vaak de maximale hoeveelheid die in één seconde kan worden uitgeademd). De verspreidingscapaciteit is een andere belangrijke maatstaf. De diffunderende capaciteit voor koolmonoxide (DLCO) is een maat voor de geleiding van gasoverdracht van ingeademd gas (koolmonoxide) naar rode bloedcellen.
Spirometrie is een eenvoudige test die vaak wordt gedaan om emfyseem te controleren. Het meet de hoeveelheid en hoe snel u kunt in- en uitademen.
Een andere test, longplethysmografie genaamd, kan ook worden uitgevoerd om uw functionele restcapaciteit te bepalen, de hoeveelheid lucht die in uw longen achterblijft na een normale ademhaling. Deze test wordt vaak gebruikt wanneer de diagnose onzeker is om onderscheid te maken tussen obstructieve en beperkende longziekten.
Al deze termen zijn verwarrend, maar om uw ziekte te begrijpen, is het belangrijk dat uw arts uitlegt wat ze zijn en wat ze betekenen. Als u begrijpt waar deze cijfers zich bevinden op het moment van de diagnose, kunt u beter begrijpen of uw symptomen na de behandeling verbeteren of verslechteren.
Arteriële bloedgassen
Arteriële bloedgassen (ABG's) worden uitgevoerd door bloed af te nemen uit een slagader, zoals de radiale slagader in uw pols of uw dijbeenslagader in uw lies.
Deze test meet de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed en laat u en uw arts ook weten over de zuurgraad (de pH) van uw bloed.
ABG's kunnen worden gebruikt om de ernst van uw ziekte te diagnosticeren en om op behandelingen te reageren.
Compleet bloedbeeld
Het complete bloedbeeld (CBC) is een bloedtest die kan worden gebruikt om emfyseem te diagnosticeren en om verschillende aandoeningen te behandelen.
Een CBC wordt meestal gedaan tijdens uw eerste lichamelijk onderzoek en vervolgens periodiek om uw toestand te controleren.
Een diagnose van emfyseem
Het belang van een vroege diagnose van emfyseem kan niet genoeg worden benadrukt. Hoewel emfyseem per definitie niet omkeerbaar is, kunnen vroege emfyseembehandeling en zorgvuldige controle helpen om de progressie van de ziekte te vertragen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.