Inhoud
- Onverzekerd zijn betekent minder gezondheidszorg
- Opties voor niet-verzekerden
- Hoe u liefdadigheidszorg kunt verkrijgen
Onverzekerd zijn betekent minder gezondheidszorg
Helaas zullen mensen zonder ziektekostenverzekering het veel moeilijker hebben om een tijdige en betaalbare behandeling voor gezondheidsproblemen en algemene medische zorg te vinden. Volgens de Kaiser Family Foundation krijgen mensen zonder verzekering meestal geen preventieve zorg, waaronder belangrijke screenings voor ziekten. 50 procent van de onverzekerde volwassenen onder de 65 jaar zei zelfs geen bron te hebben waarvoor ze regelmatig gebruikten. gezondheidszorg - tegenover slechts 11% van de mensen die een particuliere ziektekostenverzekering hadden en 12% van degenen met Medicaid. Als u echter niet verzekerd bent, heeft u nog steeds verschillende mogelijkheden als u medische zorg nodig heeft.
Opties voor niet-verzekerden
Als u niet verzekerd bent, zijn hier enkele van uw opties:
- Spoedeisende hulp: De Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA), aangenomen in 1986, vereist spoedafdelingen (die Medicare accepteren, wat vrijwel allemaal is) in de Verenigde Staten om iedereen die door de deur loopt te beoordelen en te stabiliseren, ongeacht hun zorgplan of hun vermogen om te betalen. Zo kan de eerste hulp (SEH) worden bezocht voor gratis gezondheidszorg in noodsituaties, waaronder zwangere vrouwen tijdens de bevalling. Maar het is belangrijk om de beperking van EMTALA te begrijpen: de wet vereist alleen dat de eerste hulp de patiënt beoordeelt en indien nodig stabiliseert. Ze hoeven geen andere behandeling te bieden dan nodig is voor stabilisatie. Dus hoewel ze een patiënt niet kunnen laten doodbloeden zonder tussenkomst, zijn ze niet verplicht om enige vorm van behandeling te geven nadat de patiënt is gestabiliseerd. Dus vertrouwen op de ER is in de meeste gevallen geen adequate oplossing.
- Federaal gekwalificeerde gezondheidscentra: Deze klinieken verlenen diensten op een glijdende schaal in achtergestelde gemeenschappen, met name op het platteland. Ze ontvangen federale subsidies om hun activiteiten te financieren (naast betalingen van Medicaid en particuliere verzekeraars, wanneer patiënten die vormen van dekking hebben) en moeten voldoen aan verschillende federale richtlijnen. U kunt deze locator-tool gebruiken om federaal gekwalificeerde gezondheidscentra bij u in de buurt te vinden.
- Andere gratis en glijdende klinieken: Naast federaal gekwalificeerde gezondheidscentra zijn er andere gratis en glijdende klinieken verspreid over de Verenigde Staten, vaak gerund door kerken of non-profitorganisaties. Deze klinieken bieden gezondheidszorg aan lokale bewoners met een laag inkomen en behoeftige personen, en de vergoedingen in deze klinieken zijn doorgaans afhankelijk van uw inkomen.
- Liefdadigheidszorg: Zoals de naam suggereert, is liefdadigheidszorg precies dat; goed doel. Liefdadigheidszorg, ook wel niet-gecompenseerde gezondheidszorg genoemd, is gezondheidszorg die gratis of tegen lagere kosten wordt verstrekt aan mensen met een beperkt inkomen die anders hun behandeling niet zouden kunnen betalen. Liefdadigheidszorg is beschikbaar bij deelnemende ziekenhuizen en vergelijkbare zorginstellingen, en hoewel patiënten dit over het algemeen moeten aanvragen, moeten sommige ziekenhuizen erop screenen voordat de rekeningen van patiënten naar de incasso worden gestuurd. Terwijl een gemeenschapsgezondheidscentrum of een gratis kliniek voornamelijk mensen behandelt met een beperkt vermogen om te betalen, wordt liefdadigheidszorg verleend in ziekenhuizen en faciliteiten die doorgaans verzekerde patiënten en mensen met de mogelijkheid om te betalen behandelen, maar die ermee instemmen ook een bepaalde hoeveelheid liefdadigheidszorg te bieden aan patiënten die niet kunnen betalen.
Hoe u liefdadigheidszorg kunt verkrijgen
Als u zorg nodig heeft die niet kan worden verleend in een gratis of aflopende kliniek, en u heeft een vrij laag inkomen en kunt uw behandeling niet betalen - hetzij omdat u niet verzekerd bent, hetzij omdat u het zich niet kunt veroorloven de contante kosten van uw gezondheidsplan - u wilt zich vertrouwd maken met hoe liefdadigheidszorg werkt in de nabijgelegen ziekenhuizen en welke staatsvoorschriften van toepassing zijn.
De Affordable Care Act heeft een aantal nieuwe regels geïmplementeerd die van toepassing zijn op belastingvrije liefdadigheidsziekenhuizen [26 US Code 501 (r)] om ervoor te zorgen dat de rekeningen van patiënten pas naar de incasso worden gestuurd nadat het ziekenhuis heeft bepaald of de patiënt in aanmerking komt. voor liefdadigheidszorg.
Er is ook een verscheidenheid aan op de staat gebaseerde wet- en regelgeving met betrekking tot liefdadigheidszorg. Bijvoorbeeld:
- Colorado vereist dat ziekenhuizen de kosten beperken tot het laagste bedrag dat het ziekenhuis met een verzekeringsmaatschappij heeft onderhandeld, zolang het inkomen van de patiënt minder dan 250% van de armoedegrens bedraagt (federale armoedecijfers zijn hier te vinden).
- Het zorgprogramma voor ziekenhuizen in New Jersey is van toepassing op alle ziekenhuizen voor acute zorg in de staat en biedt gratis of tegen een gereduceerde prijs medisch noodzakelijke diensten aan mensen met een inkomen dat niet hoger is dan 300% van de armoedegrens en met beperkte middelen.
- In Californië komt een patiënt in aanmerking voor gratis of verminderde zorg in ziekenhuizen voor acute zorg als hun inkomen niet hoger is dan 350% van het armoedeniveau en ze ofwel niet verzekerd zijn, ofwel als ze verzekerd zijn, hun medische kosten meer dan 10% van hun inkomen bedragen .
- In Illinois kunnen patiënten in aanmerking komen voor kortingen voor liefdadigheidszorg met een inkomen tot 600% van het armoedeniveau en komen ze in aanmerking voor gratis zorg als hun inkomen niet hoger is dan 200% van het armoedeniveau.
Maar andere staten, zoals Florida en Mississippi, hebben minder genereuze richtlijnen en laten meer details over aan de ziekenhuizen.
U kunt meer informatie vinden over de specifieke vereisten in uw land door contact op te nemen met de ziekenhuisvereniging van uw staat, door contact op te nemen met de verzekeringsafdeling van de staat, of door te vragen om rechtstreeks met een maatschappelijk werker of adviseur financiële bijstand in uw plaatselijke ziekenhuis te praten.
Als u financiële hulp aanvraagt via het liefdadigheidsprogramma van het ziekenhuis, wees dan bereid om bewijs van inkomen en bezittingen te overleggen, en informatie over eventuele verzekeringsdekking die u mogelijk heeft, inclusief de contante kosten die u moet betalen.