Inhoud
De inferieure neusschelp is een scrollvormig, gepaard bot dat rust op de laterale wand van de neusholte. Het helpt de lucht die we inademen te filteren en te bevochtigen. De neusschelp (meervoud van concha) wordt ook wel neusschelpen genoemd.Anatomie
De inferieure neusschelp is een paar botten, met aan weerszijden een schelp, die de middelste en onderste neusgang of neusholte scheidt.
Ze worden vaak omschreven als "sponsachtige" botten. Terwijl de bovenste en middelste neusschelp technisch gezien deel uitmaken van het ethmoid-bot, vormt de onderste neusschelp een volledig afzonderlijk bot.
Functie
Samen met de bovenste en middelste neusschelp werkt de inferieure neusschelp om de lucht die we inademen te filteren, te bevochtigen en te verwarmen, waardoor wordt voorkomen dat koude lucht de longen bereikt. De neusschelpen kunnen dit bereiken door het oppervlak van de neusholten te vergroten.
Bovendien zijn deze botten bekleed met slijmvliezen die trilharen bevatten. Trilharen zijn kleine haartjes die slijm en gefilterd vuil naar de nasopharynx vegen waar het kan worden ingeslikt (in plaats van in de longen).
De bloedvaten die de onderste neusschelp bekleden, verwarmen en bevochtigen de lucht voordat deze de longen bereikt.
Bijbehorende voorwaarden
De bloedvaten aan de binnenkant van de neusschelp kunnen ontstoken en vergroot worden, wat resulteert in een verhoogde slijmproductie.
Een vergrote neusschelp (ook wel turbinaathypertrofie of gewoon vergrote neusschelpen genoemd) kan tijdelijk of chronisch zijn, afhankelijk van de oorzaak. Infecties van de bovenste luchtwegen en verkoudheid zijn meestal de oorzaak en u kunt gedurende uw hele leven af en toe een tijdelijke vergroting van uw neusschelp ervaren.
Symptomen van een vergrote neusschelp kunnen zijn:
- Congestie
- Loopneus
- Nasale obstructie
- Ademhalingsproblemen
- Slaapapneu
- Post-nasaal infuus
Oorzaken van vergrote neusschelpen die mogelijk meer chronisch van aard zijn, kunnen ernstige allergieën zijn (vooral omgevingsallergieën voor schimmels, pollen of huisstofmijt) en chronische sinusitis.
Sommige mensen worden geboren met een grote neusschelp. Vergrote neusschelp komt vaak voor in combinatie met een andere aandoening die afwijkend septum wordt genoemd en een operatie om deze aandoeningen te herstellen wordt vaak tegelijkertijd uitgevoerd.
Het parasympathische zenuwstelsel levert de neusschelp en elk medicijn of onderliggend ziekteproces dat dit deel van het zenuwstelsel aantast, kan ook symptomen veroorzaken zoals verstopte neus, loopneus, post-nasale infusie en ademhalingsmoeilijkheden.
Behandeling
Over-the-counter nasale decongestiva zoals fenylefrine en oxymetazoline worden vaak gebruikt om deze symptomen veroorzaakt door vergrote neusschelp te verminderen. Ze mogen echter niet langer dan drie dagen achter elkaar worden gebruikt om reboundcongestie te voorkomen Orale decongestiva zoals pseudo-efedrine kunnen betere opties zijn als decongestiva langer dan drie dagen moeten worden gebruikt.
Behandeling van allergieën kan het gebruik van decongestiva, het vermijden van triggers, antihistaminica of immunotherapie omvatten. Aanhoudende (chronische) disfunctie van de neusschelp kan tot 40% van de bevolking treffen, dus het is een veel voorkomende aandoening.
Chirurgische reductie van de neusschelp
Wanneer medicijnen zoals decongestiva of antihistaminica de symptomen van chronische neusschelpdisfunctie niet hebben kunnen beheersen, kan chirurgische reductie van de neusschelp noodzakelijk zijn.
Chirurgische reductie van de neusschelp is een vrij veel voorkomende operatie die meestal poliklinisch kan worden uitgevoerd.
De procedure wordt meestal uitgevoerd met behulp van een endoscoop. De chirurg gaat door de neusgaten naar binnen, dus er hoeft geen externe incisie te worden gemaakt. Delen van het bot, het slijmvlies of beide kunnen worden verwijderd om de grootte van de inferieure neusschelp te verkleinen.
Omdat andere neus- en sinusproblemen vaak gelijktijdig optreden met vergrote neusschelpen, worden andere procedures, waaronder septoplastiek of ethmoidectomie, vaak tegelijkertijd uitgevoerd met een verkleining van de neusschelpen.
Andere chirurgische technieken
Andere chirurgische technieken kunnen worden gebruikt om een resectie van de inferieure neusschelp uit te voeren, maar zijn niet zo gebruikelijk omdat hiervoor kostbare apparatuur nodig is. Deze kunnen het gebruik van cryochirurgie, radiofrequente ablatie of oppervlakkige thermische ablatie omvatten. De chirurg beslist mogelijk niet welke techniek hij moet gebruiken totdat de procedure aan de gang is en hij in staat is om de neusschelp volledig te visualiseren.
Na de operatie
Het verwijderen van te veel van de inferieure neusschelp kan het vermogen om de lucht die we inademen te bevochtigen, verminderen en resulteert in een aandoening die het droge-neussyndroom of het lege-neussyndroom wordt genoemd.
Na een operatie om de inferieure neusschelp te verminderen, kunt u wat pijn en brandend gevoel in uw neus of sinussen verwachten. Het is ook gebruikelijk om een paar dagen een bloederige neus te hebben. Uw arts of verpleegkundige zal u gedetailleerde instructies geven over wat u kunt verwachten en hoe u voor uzelf kunt zorgen na een operatie. U dient deze instructies nauwkeurig op te volgen.