Inhoud
Systemische lupus erythematosus (SLE), een auto-immuunziekte, is echt een symptoomziekte. De aanvallen op het immuunsysteem van het lichaam kunnen alles aantasten, van de huid en gewrichten tot interne organen.Complicaties van SLE die het hart aantasten, komen vaak voor bij lupuspatiënten. Lupus kan een ontsteking van de hartspier (myocard) veroorzaken. Als dit het geval is, wordt de aandoening genoemd myocarditis, en af en toe lupus myocarditis.
Myocarditis en lupus
Myocarditis wordt doorgaans als ongewoon beschouwd en is het resultaat van een aantal virale infecties, hoewel sommige bacteriële en parasitaire infecties tot myocarditis kunnen leiden. Bijwerkingen op sommige medicijnen kunnen ook myocarditis veroorzaken.
Voor lupuspatiënten komt myocarditis meestal als gevolg van actieve lupusziekte.
Myocarditis kan behoorlijk ernstig zijn. Het effect ervan op het door het hart ontstoken en verzwakte spierweefsel kan hartfalen veroorzaken. Het goede nieuws: volgens de Lupus Foundation of America komt ernstige hartspierziekte niet vaak voor bij SLE.
Symptomen waar de dokter naar zal zoeken
Een indicator die uw arts kan opmerken voordat een diagnose van myocarditis wordt gesteld, is een ontsteking van ander spierweefsel.
Andere symptomen of tekenen waar uw arts naar zal zoeken, zijn onder meer:
- Geschiedenis van voorgaande virale ziekte
- Koorts
- Pijn op de borst
- Gewrichtspijn of zwelling
- Abnormale hartslag
- Vermoeidheid
- Kortademigheid
- Gezwollen benen
- Onvermogen om plat te liggen
- Flauwvallen, vaak gerelateerd aan hartritmestoornissen
- Lage urineproductie
Autopsiestudies hebben aangetoond dat sommige mensen met SLE tekenen van myocarditis in de weefsels kunnen hebben, zelfs als er geen symptomen zijn.
Voor degenen met symptomen of tekenen die wijzen op myocarditis, kan uw arts een aantal tests uitvoeren, waaronder een elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst, echocardiogram, bloedonderzoek en hartspierbiopsie.
Myocarditis behandelen
Als wordt vastgesteld dat u myocarditis heeft die verband houdt met SLE, kan uw arts een van een aantal behandelingsopties voorschrijven. Die opties kunnen medicatie en verandering in levensstijl (minder activiteit) en dieet (lagere zoutinname) zijn.
Geneesmiddelen die bekend zijn met lupuspatiënten, zijn onder meer corticosteroïden en immunosuppressiva. Afhankelijk van de sterkte van de hartspier, kan uw arts verdere medicatie voorschrijven om de symptomen van hartfalen te behandelen.
Prognose hangt af van de oorzaak en de individuele patiënt. Hoewel voor sommigen volledig herstel mogelijk is, kunnen anderen permanent hartfalen ervaren. En helaas kan de aandoening voor sommigen fataal zijn.