Inhoud
- Hoe neurale buisdefecten optreden
- Soorten neurale buisdefecten
- Hoe worden neurale buisdefecten gediagnosticeerd?
- Behandeling voor neurale buisdefecten
Neurale buisdefecten, ook bekend als spinale dysrafieën, zijn een categorie neurologische aandoeningen die verband houden met misvormingen van het ruggenmerg, zoals spina bifida, anencefalie, meningocele, myelomeningocele en tethered ruggemergsyndroom.
Hoe neurale buisdefecten optreden
Neurale buisdefecten zijn het gevolg van het begin van het zenuwstelsel van het embryo (de neurale buis) dat niet volledig sluit voor de geboorte.
De neurale buis vormt zich al heel vroeg in de embryonale ontwikkeling - slechts een maand na de conceptie, soms voordat de moeder weet dat ze zwanger is. Het begint als een platte, lintachtige structuur die in de lengte samenrolt om de buis te vormen die normaal in de hersenen en het ruggenmerg zal uitgroeien.
Als de naad van de neurale buis niet goed sluit, kunnen delen van de wervelkolom, de bekleding van het ruggenmerg (hersenvliezen) of het snoer zelf naar buiten de rug duwen als de foetus groeit.
Soorten neurale buisdefecten
Twee van de meest voorkomende neurale buisdefecten zijn spina bifida en het tethered cord-syndroom.
Wat is spina bifida?
Elk jaar wordt één op de 1.000 baby's geboren met spina bifida (meningomyelocele), een misvorming van de botten (wervels) en de huid rond de wervelkolom die kan leiden tot ernstige infecties, problemen met de blaas- en darmfunctie, hydrocephalus en verlamming. In de meeste gevallen is chirurgische correctie van het neurale buisdefect kort na de geboorte noodzakelijk.
Veel problemen die verband houden met spina bifida kunnen goed worden behandeld met de juiste behandeling, en zuigelingen geboren met spinale neurale buisdefecten kunnen een vol leven leiden.
Wat is het tethered ruggenmerg-syndroom?
Tethered ruggemergsyndroom treedt op wanneer het ruggenmerg abnormaal aan het omringende weefsel is gehecht. Het niet detecteren van een vastgemaakt ruggenmerg kan leiden tot een plotselinge, catastrofale verwonding tijdens de kindertijd of adolescentie, zoals verlamming.
Tethered ruggemergsyndroom kan worden gediagnosticeerd door de detectie van bepaalde huidafwijkingen langs de middellijn van de rug. De diagnose kan worden bevestigd door MRI-scans en chirurgie is meestal aangewezen om toekomstige neurologische schade te voorkomen.
Spinale aftrekoperatie | Wanneer minder meer biedt
Hoe worden neurale buisdefecten gediagnosticeerd?
Als een kind wordt geboren met een neuraalbuisdefect, zoals spina bifida, kan een grondige evaluatie door een pediatrische neurochirurg helpen bij het bepalen van de beste behandelingsoptie.
De arts van uw kind zal een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, om een gedetailleerde familie- en patiëntgeschiedenis vragen en kan beeldvorming van de wervelkolom bestellen met behulp van een MRI of echografie.
Behandeling voor neurale buisdefecten
De ideale behandelingsaanpak omvat meerdere specialiteiten bij het beoordelen van de gevallen van kinderen met neurale buisdefecten, waaronder pediatrische neurochirurgen, pediatrische neurologen en pediatrische urologen.
Chirurgie voor neurale buisdefecten
Het doel van een operatie is om de fysieke misvorming te corrigeren. Als het ruggenmerg van het kind aan de huid wordt blootgesteld, is vroegtijdig chirurgisch herstel essentieel om infectie en neurologische gebreken te voorkomen.
In het geval van tethered ruggemergsyndroom zal een pediatrische neurochirurg een operatie uitvoeren om de ketting los te laten. Als er vetgebieden in de zenuwen verstrengeld zijn, zal de kinderneurochirurg deze ook tijdens de operatie verwijderen.
Na de operatie is nazorg uitermate belangrijk om het herstel van het kind te volgen. Uw kinderneurochirurg zal vervolgafspraken plannen om ervoor te zorgen dat uw kind vooruitgang boekt, en het zien van de andere specialisten is belangrijk voor het algehele welzijn van uw kind.