Inhoud
Otosclerose is een type gehoorverlies waarbij het middenoor betrokken is. Het is een gevolg van abnormale botgroei in de gehoorbeentjes van het binnenoor, meestal van de stijgbeugel, een van de 3 binnenoorbeentjes (gehoorbeentjes) die betrokken zijn bij de geleiding en versterking van geluid. Onder normale omstandigheden bewegen deze drie botten en hebben ze het vermogen om het geluid tot 3 keer te versterken. Bij Otosclerose raken de botten bijna aan elkaar "vast", waardoor een goede beweging en een normaal gehoor wordt verhinderd.Symptomen van otosclerose treden meestal op in de leeftijd van 10-30 jaar.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom dat verband houdt met otosclerose is gehoorverlies. Zowel geleidende als sensorische vormen van gehoorverlies kunnen optreden. In sommige gevallen zijn beide soorten gehoorverlies aanwezig, dit wordt gemengd gehoorverlies genoemd.
Het verlies kan geleidelijk zijn en kan beginnen met het onvermogen om lage tonen of gefluister te horen. Bij otosclerose kan naar schatting 60 decibel van uw gehoor verloren gaan, wat gelijk kan zijn aan bepaalde niveaus van normaal gesprek. Het kan met name moeilijk zijn om gesprekken te horen als er achtergrondgeluiden aanwezig zijn. Tinnitus of duizeligheid kunnen ook optreden bij otosclerose.
Diagnose
Als uw arts vermoedt dat u otosclerose heeft, zal zij u waarschijnlijk zeer specifieke vragen stellen over uw familiegeschiedenis, aangezien deze ziekte kan worden overgeërfd.
Een audiogram en tympanogram kunnen door een audioloog of otoloog worden gebruikt om de mate van gehoorgevoeligheid en geleidbaarheid te bepalen. Een CT-scan kan een definitieve diagnose van otosclerose geven door de mate van botovergroei aan te tonen die deze aandoening zou onderscheiden van andere oorzaken van gehoorverlies.
Uw arts kan andere tests uitvoeren om soortgelijke aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken, voordat otosclerose wordt vastgesteld.
Behandeling
Als uw symptomen mild zijn, kan een afwachtende houding de beste optie zijn waarbij u niets anders doet dan uw gehoor regelmatig laten testen.
Als uw symptomen voortschrijden, kan de behandeling van otosclerose zowel ondersteunend (symptomen behandelen) als genezend zijn. Ondersteunende therapieën zijn onder meer:
- gehoorapparaat - versterking van geluid kan het niveau van gehoorverlies helpen verminderen, gehoorapparaten zijn effectiever bij het behandelen van conductieve vormen van gehoorverlies veroorzaakt door otosclerose, maar kunnen sommige mensen met sensorisch gehoorverlies helpen.
- calcium, fluoride (gebruikelijk in Frankrijk) en vitamine D kunnen enig effect hebben op het verminderen van gehoorverlies, maar het onderzoek wordt slecht ondersteund en niet goed aanbevolen voor ondersteunende therapie. Het is meestal het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte.
Hoewel er geen garantie is voor genezing bij chirurgische ingrepen, kan stapedectomie of stapedotomie de aandoening genezen of de symptomen helpen verminderen. Bij deze operatie wordt het zieke bot (stijgbeugel) verwijderd en vervangen door een synthetisch implantaat. Als succesvol gehoor gedurende vele jaren na de operatie kan worden verbeterd.
In zeldzame gevallen kan de procedure de symptomen verergeren, dus een KNO-arts moet worden geraadpleegd over de risico's versus voordelen van deze chirurgische procedures. Chirurgische behandeling is meestal alleen effectief voor conductieve vormen van gehoorverlies die verband houden met otosclerose.
Het type behandeling dat gunstig voor u kan zijn, hangt af van uw specifieke type gehoorverlies en welke botten of structuren van uw oor zijn aangetast door otosclerose.
Risicofactoren
Onderzoek rond de oorzaken van otosclerose, maar genetica speelt wel een rol bij de overerving van deze aandoening. Er zijn aanwijzingen dat genmutaties die uw collageen beïnvloeden, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van otosclerose. Genetische oorzaken van otosclerose worden nog bestudeerd, maar onderzoek suggereert dat als één ouder aan otosclerose lijdt, elk kind dat ze hebben een kans van 50% zal erven om de aandoening te ontwikkelen.
Een andere oorzaak zonder duidelijk begrip is dat hormonen die bij de zwangerschap betrokken zijn, ook tot deze aandoening kunnen leiden. Bestaande otosclerose wordt vaak erger tijdens de zwangerschap en op basis hiervan zijn er theorieën dat het vermijden van aanvullend oestrogeen moet worden vermeden of dat in gevallen waar er een overmaat van het hormoon oestrogeen is, het gebruik van oestrogeenblokkers nuttig kan zijn.
Andere risicofactoren, ook zonder duidelijke reden, zijn onder meer:
- Kaukasisch
- vrouwen van middelbare leeftijd
- virale infecties (zoals mazelen)