Inhoud
- Wat is hypertensie?
- Krijgen kinderen echt hypertensie?
- Hoe weet ik of mijn kind hypertensief is?
- Heeft overgewicht invloed op de bloeddruk van mijn kind?
- Waarom moeten kinderen met hypertensie een nefroloog zien?
- Hoe behandel je hypertensie bij kinderen?
- Wat kan ik doen om te voorkomen dat mijn kind hypertensie ontwikkelt?
Wat is hypertensie?
Hypertensie is de aanhoudende stijging van de bloeddruk, wat betekent dat de diagnose wordt gesteld wanneer de bloeddruk hoger is dan normaal bij herhaalde metingen in de loop van de tijd. In de kindertijd en adolescentie neemt de bloeddruk normaal gesproken toe met de leeftijd en lengte. Een normale bloeddrukwaarde voor uw kind zal dus elk jaar veranderen, net zoals de normale waarden voor hun lengte en gewicht veranderen.
Bij een kind of adolescent wordt hypertensie vastgesteld wanneer hun gemiddelde bloeddruk op of boven het 95e percentiel ligt voor hun leeftijd, geslacht en lengte, wanneer deze meerdere keren wordt gemeten tijdens drie bezoeken of meer.
Krijgen kinderen echt hypertensie?
Ja, en hypertensie bij kinderen neemt toe. In de afgelopen 30 tot 40 jaar is de hypertensie bij kinderen in de Verenigde Staten verviervoudigd. Momenteel heeft tot 4,5 procent - of 3,34 miljoen - van de kinderen in de Verenigde Staten deze aandoening. Recente statistieken over hartaandoeningen en beroertes van de American Heart Association suggereren dat het aantal getroffen personen mogelijk hoger is, naar schatting 15 procent van de adolescenten heeft een abnormale bloeddruk.
Hoewel de reden voor de toename van hypertensie bij kinderen niet helemaal duidelijk is, beschouwen velen dit als te wijten aan de samenvallende obesitas-epidemie. Sinds 1980 is de prevalentie van obesitas bij kinderen en adolescenten bijna verdrievoudigd. Tweeëndertig procent van de kinderen in de Verenigde Staten lijdt nu aan overgewicht of obesitas. Verder, wanneer we alleen deze groep risicokinderen beschouwen, is het geschatte aantal kinderen met hypertensie veel groter, variërend van 20 procent tot 47 procent.
Hoe weet ik of mijn kind hypertensief is?
Uw kind moet zijn of haar bloeddruk minstens één keer per jaar laten meten, idealiter bij elke medische afspraak. Als de bloeddruk van uw kind op of boven het 90e percentiel ligt, moet de test drie keer worden herhaald, idealiter door handmatige auscultatie (met een stethoscoop en een met de hand opgeblazen bloeddrukmanchet). Als het gemiddelde van deze drie metingen gelijk of hoger is dan het 95e percentiel, moet uw kind terugkeren naar zijn of haar zorgverlener voor herhaalde metingen om te bevestigen dat hun bloeddruk hoog is. Als de gemiddelde bloeddruk lager is dan het 95e percentiel maar hoger dan of gelijk aan het 90e percentiel (of hoger dan of gelijk aan 120/80), dan is uw kind prehypertensief en loopt het risico op het ontwikkelen van hypertensie. Hij of zij moet binnen zes maanden terugkomen voor herhaalde bloeddrukmetingen om te screenen op de ontwikkeling van hypertensie.
Elk kind met een gemiddelde bloeddruk op of boven het 95e percentiel uit meerdere metingen die tijdens verschillende bezoeken zijn genomen, heeft hypertensie.
Heeft overgewicht invloed op de bloeddruk van mijn kind?
Ja. Kinderen met overgewicht of obesitas hebben een grotere kans op hypertensie. Bovendien is overgewicht soms de enige oorzaak van hypertensie bij een kind of adolescent. Personen met overgewicht hebben ook meer kans op andere risicofactoren voor hartaandoeningen zoals hoog cholesterol, diabetes en linkerventrikelhypertrofie (abnormale verdikking van het hart). Het is om deze reden dat ALLE kinderen met hypertensie hartgezond gedrag moeten ontwikkelen.
Waarom moeten kinderen met hypertensie een nefroloog zien?
Hypertensie bij kinderen is vaak een symptoom van een andere aandoening of ziekte. Daarom moeten alle kinderen met hypertensie een evaluatie ondergaan om naar een onderliggende oorzaak te zoeken. Nierziekte is een hoofdoorzaak van hoge bloeddruk en hypertensie bij kinderen, daarom zijn nefrologen de leveranciers die deze aandoening bij kinderen evalueren en behandelen.
Kinderen bij wie hypertensie is vastgesteld, moeten bloed- en urinetests ondergaan en nier- en blaasbeeldvorming ondergaan, evenals beeldvorming van het hart.
Hoe behandel je hypertensie bij kinderen?
Behandeling van hypertensie bij kinderen moet gericht zijn op de onderliggende oorzaak en op de instelling van een gezonde levensstijl voor het hart. Kinderen en hun gezinnen dienen een levensstijl aan te nemen die het volgende omvat:
- Gewichtsverlies bij overgewicht
- Dagelijkse aërobe oefening:
- Streef naar 60 minuten of meer van matige tot krachtige activiteit elke dag - kies een activiteit waarbij je hart sneller gaat kloppen, zoals hardlopen, voetbal, tennis of jumping jacks.
- Minimale sedentaire activiteiten:
- Beperk activiteiten zoals computer- / video- / tabletspellen en tv-kijken tot minder dan twee uur per dag.
- Regelmatige dagelijkse inname van verse groenten, fruit en magere zuivelproducten
- Minimaal tot geen met suiker gezoete dranken:
- Elimineer lege caloriedranken zoals sap, frisdrank en zoete thee.
- Verhoog de wateropname.
- Vermijden van voedsel met veel zout:
- Streef naar niet meer dan 1.500 mg natrium per dag.
- Haal de zoutvaatje van de tafel!
- Kies voedselopties met een laag cholesterolgehalte:
- Beperk de cholesterolinname tot minder dan 300 mg per dag.
- Stop met roken.
Sommige kinderen hebben ook medicijnen nodig om hun bloeddruk te behandelen. Kinderen die bloeddrukmedicatie nodig hebben, zijn degenen met een geïdentificeerde secundaire oorzaak, degenen die symptomatisch zijn vanwege hun hypertensie, degenen die ook de diagnose diabetes hebben of tekenen van orgaanschade door de hypertensie (dwz linkerventrikelhypertrofie - abnormale hartverdikking) en degenen die hypertensie blijven hebben na zes maanden levensstijlveranderingen.
Wat kan ik doen om te voorkomen dat mijn kind hypertensie ontwikkelt?
Omdat hypertensie bij kinderen vaak ondergeschikt is aan een onderliggende ziekte of aandoening, kan hypertensie vaak alleen worden voorkomen voor zover de onderliggende aandoening kan worden voorkomen. In veel andere gevallen kan hypertensie worden voorkomen door een gezonde levensstijl aan te houden die een vetarm, natriumarm dieet rijk aan fruit en groenten omvat, met regelmatige lichaamsbeweging, het vermijden van roken en het handhaven van een gezond lichaamsgewicht.