Inhoud
Septische artritis is een infectie in een gewricht. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Gewrichtsinfectie veroorzaakt door schimmels of parasieten komt veel minder vaak voor dan die veroorzaakt door bacteriën of virussen. Meestal treft septische artritis een enkel groot gewricht, zoals de knie of heup, maar het is mogelijk dat meerdere gewrichten geïnfecteerd raken.Septische artritis wordt ook wel infectieuze artritis genoemd. Septische artritis wordt beschouwd als een medisch noodgeval vanwege de ernstige schade die kan optreden aan botten en kraakbeen. Septische artritis kan septische shock veroorzaken, die fataal kan zijn.
Oorzaken
De infectie kan overal in het lichaam ontstaan. De infectie kan ook beginnen als gevolg van een open wond, een operatie of een niet-steriele injectie. Wat de eerste bron van infectie ook is, septische artritis treedt op wanneer het infectieuze organisme in het gewricht komt.
Symptomen
Tekenen en symptomen die verband houden met septische artritis zijn onder meer:
- Koorts
- Rillingen
- Ernstige pijn in het aangetaste gewricht
- Zwelling van het aangetaste gewricht (gewrichtseffusie)
- Warmte nabij het aangetaste gewricht
- Misselijkheid
Diagnose
Na het overwegen van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, zullen bepaalde tests door uw arts worden besteld. De tests die worden gebruikt om septische artritis te diagnosticeren, zijn onder meer:
- Bloedonderzoek om een verhoogd aantal witte bloedcellen en bacteriën te identificeren
- Röntgenfoto's of andere beeldvormende onderzoeken om gewrichtsschade te beoordelen
- Arthrocentese om synoviaal (gewrichts) vocht te analyseren op verschillende parameters die op infectie kunnen duiden
Behandeling
Voor bacteriële septische artritis is het noodzakelijk om de specifieke bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Zodra de bacterie is geïdentificeerd, kan het juiste antibioticum beginnen. Antibiotica, die worden gebruikt om de bacteriën te doden, worden meestal gedurende 4 tot 6 weken ingenomen, oraal of intraveneus, maar nieuw onderzoek suggereert dat een kortere duur van antibiotica van twee weken net zo effectief kan zijn.
Het kan ook nodig zijn om de geïnfecteerde gewrichtsruimte leeg te maken, hetzij door arthrocentese, chirurgische irrigatie (het gewricht uitwassen met steriele oplossingen) of debridement (verwijdering van rottend weefsel). Er kan aanzienlijke gewrichtsschade optreden als gevolg van septische artritis die uiteindelijk leidt tot een gewrichtsvervangende operatie.
Risicofactoren
Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van septische artritis. Dat zijn onder meer:
- Eerdere gewrichtsproblemen door andere soorten artritis, gewrichtschirurgie, gewrichtsblessure
- Een verzwakt immuunsysteem door ziekten of door het nemen van immunosuppressieve medicijnen
- Huidwonden of open wonden geven bacteriën toegang tot het lichaam
- Injecteerbaar drugsmisbruik en alcoholisme worden in verband gebracht met een hoog infectierisico
Prevalentie
Septische artritis kan iedereen op elke leeftijd treffen, inclusief zuigelingen en kinderen, hoewel het vaker voorkomt bij zuigelingen en oudere volwassenen. Bij volwassenen worden gewichtdragende gewrichten (heupen, knieën, enkels) het meest aangetast. Bij kinderen worden de heupen vaak aangetast. Naarmate de bevolking ouder wordt, zien artsen meer patiënten met septische artritis.
Nuttige punten
- Het meest voorkomende type bacterie dat betrokken is bij septische artritis is Staphylococcus aureus, meestal aangeduid als Staph.
- Wanneer virussen gewrichten aanvallen, wordt dit virale artritis genoemd, en de aandoening lost meestal vanzelf op. Soms is echter antivirale therapie vereist.
- Gewrichtsinfectie veroorzaakt door een schimmel, bekend als schimmelartritis, wordt als zeer zeldzaam beschouwd.
Denk eraan, zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen of symptomen heeft die wijzen op septische artritis.