Natriumnitroprusside voor behandeling van hypertensie

Inhoud

• Toediening van natriumnitroprusside
• Hoe natriumnitroprusside werkt
• Andere medicijnen zoals natriumnitroprusside
• Bijwerkingen van natriumnitroprusside
• Een behandeling kiezen

Natriumnitroprusside is een krachtig middel tegen hypertensie dat alleen wordt gebruikt in bepaalde situaties waarin de bloeddruk onmiddellijk en drastisch moet worden verlaagd. Patiënten die bijvoorbeeld een noodsituatie met hypertensie of een zeer hoge bloeddruk ervaren na een hart- of bloedvatoperatie, kunnen natriumnitroprusside krijgen, dat de handelsnaam Nitropress heeft.

Naast de behandeling van hypertensie wordt nitroprusside gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals congestief hartfalen en ook om een ​​lage bloeddruk te handhaven tijdens bepaalde operaties.

Toediening van natriumnitroprusside

Omdat het alleen intraveneus kan worden toegediend, is het gebruik van natriumnitroprusside beperkt tot de ziekenhuisomgeving. Bovendien kan natriumnitroprusside grote en snelle bloeddrukdalingen veroorzaken die zorgvuldig moeten worden gecontroleerd.

Hoe natriumnitroprusside werkt

Natriumnitroprusside behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als NO-afgevende middelen, omdat het werkt door stikstofmonoxide af te geven. Net als alle andere geneesmiddelen in die klasse, werkt natriumnitroprusside door de bloedvaten te ontspannen. Eenmaal in het lichaam wordt natriumnitroprusside snel afgebroken tot stikstofmonoxide, een krachtige vaatverwijder. Dit stikstofmonoxide werkt als een vasodilatator, waardoor de spieren rond de bloedvaten ontspannen, waardoor de bloedvaten zelf kunnen uitzetten. Als de bloedvaten uitzetten, daalt de bloeddruk.

De afbraak van natriumnitroprusside in stikstofmonoxide gebeurt zeer snel, dus er is vrijwel geen vertraging tussen toediening van het geneesmiddel en bloeddrukverlaging. Naast de bloeddrukverlagende werking verandert natriumnitroprusside ook het patroon van de bloedstroom door de bloedvaten die het hart voeden, waardoor het nuttig wordt bij de behandeling van patiënten met hartproblemen.

Andere medicijnen zoals natriumnitroprusside

Er worden verschillende op nitraat gebaseerde medicijnen gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartproblemen. Twee veel voorkomende nitraten zijn isosorbidedinitraat en nitroglycerine. Alle nitraatgeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om hartproblemen te behandelen, en sommige, zoals nitroglycerine, worden bijna uitsluitend voor dat doel gebruikt.

Bijwerkingen van natriumnitroprusside

De meest ernstige mogelijke bijwerking van natriumnitroprusside is cyanidevergiftiging. De omzetting van natriumnitroprusside in stikstofmonoxide produceert cyanide als bijproduct.In kleine hoeveelheden wordt dit cyanide beheerd door de lever, die het verandert in een minder giftige chemische stof die snel wordt uitgescheiden in de urine. Bij langdurig gebruik of als er te veel in één keer wordt gebruikt, kan cyanide de lever overweldigen en tot cyanidevergiftiging leiden. Om die reden moet de toediening worden gestaakt als de bloeddruk niet goed onder controle is na 10 minuten bij de maximale dosering. Waarschuwingsborden zijn onder meer:

• Verwarring
• Misselijkheid
• Vermoeidheid

De primaire behandeling is simpelweg het stoppen van natriumnitroprusside en het geven van ondersteunende zorg totdat het lichaam de cyanide heeft verwijderd.

Een behandeling kiezen

Alleen u en uw arts kunnen beslissen over de juiste medicatie voor de behandeling van hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u zwanger bent of borstvoeding geeft, en dat u de namen opgeeft van eventuele andere geneesmiddelen en / of supplementen die u gebruikt. Vergeet niet om zelfzorggeneesmiddelen, zoals aspirine of Advil (ibuprofen) en kruiden- / natuurlijke supplementen, mee te nemen.