Inhoud
De Functionele Onafhankelijkheidsmeting (FIM) is een uitkomstmeetinstrument dat door fysiotherapeuten en andere zorgprofessionals wordt gebruikt om de algehele onafhankelijkheid tijdens specifieke functionele taken te meten. Het wordt het meest gebruikt in acute ziekenhuizen en subacute revalidatie-instellingen, hoewel het overal kan worden gebruikt voor patiënten met functionele mobiliteitsproblemen.Delen van de FIM
De FIM bestaat uit 18 specifieke taken die vaak worden beoordeeld en behandeld door fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en andere revalidatieprofessionals. Deze taken omvatten activiteiten zoals mobiliteit, lopen, zelfzorg en communicatie.
De FIM is onderverdeeld in zes hoofdcategorieën, met in elke categorie verschillende taken die worden beoordeeld. Deze categorieën zijn gericht op verschillende functionele mobiliteitstaken die u gedurende de dag kunt tegenkomen. De categorieën en subcategorieën zijn als volgt.
Zelfzorg
- Voeding
- Uiterlijke verzorging
- Baden
- Verband voor het bovenlichaam
- Verband voor het onderlichaam
- Toiletten
Sluitspiercontrole
- Blaasbeheer
- Darmmanagement
Mobiliteit
- Transfer: bed naar rolstoel
- Transfer: toilet naar rolstoel
- Transfer: mobiliteit in bad en douche
Voortbeweging
- Lopen / rolstoel
- Trap
Communicatie
- Begrip
- Uitdrukking
Sociale cognitie
- Sociale interactie
- Probleemoplossing
- Geheugen
Scoren
Elk van de 18 items op de FIM wordt door uw fysiotherapeut gescoord op een schaal van 1 tot 7. Een score van zeven geeft aan dat u volledig onafhankelijk bent in die specifieke activiteit. Een score van één betekent dat u totale assistentie nodig heeft voor de activiteit. Daarom is de minimumscore op de FIM 18 en de maximumscore 126, wat duidt op volledige onafhankelijkheid.
Een volledige lijst met scores voor de FIM is als volgt:
- Totale hulp nodig
- Maximale assistentie (u kunt 25 procent van de taak uitvoeren)
- Matige assist (u kunt 50 procent van de taak uitvoeren)
- Minimale assistentie (u kunt 75 procent van de taak uitvoeren)
- Toezicht nodig
- Gewijzigde onafhankelijkheid (u gebruikt een hulpmiddel)
- Onafhankelijkheid bij het uitvoeren van de taak
Het gebruik van een uitkomsttool zoals de FIM is om vele redenen belangrijk. Ten eerste kan het begrijpen van uw huidige niveau van veiligheid en functionele mobiliteit u en uw PT helpen om redelijke en haalbare rehabilitatiedoelen te stellen. Ten tweede kan uw FIM-score worden gebruikt om uw persoonlijke vooruitgang door middel van fysiotherapie te meten. Naarmate u verbetert met uw functionele mobiliteit, zal uw FIM-score verbeteren. Dit helpt uw PT ook om uw voortgang te meten en geeft geloof aan wat uw PT tijdens de therapie met u doet. Uw PT kan uw FIM-score ook gebruiken tijdens het werken met andere revalidatieaanbieders zoals ergotherapeuten en logopedisten.
Uw fysiotherapeut kan uw FIM-score ook gebruiken om uw algehele veiligheid met mobiliteit te beoordelen. Hoe meer hulp u nodig heeft bij een taak, hoe lager uw FIM-score zal zijn. Uw PT kan die score vervolgens gebruiken om uw algehele veiligheid te beoordelen met bewegen en functionele mobiliteit.
Om de FIM correct te gebruiken, moet uw PT gecertificeerd zijn. Dit gebeurt door middel van cursussen via het Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Officiële FIM-formulieren en informatie kunnen ook worden gekocht via de UDSMR. Betekent dit dat de FIM helemaal niet kan worden gebruikt door uw fysiotherapeut? Nee. Maar certificering geeft wel aan dat uw therapeut volledig is opgeleid om de uitkomstmaten van de FIM toe te passen. Dit kan ervoor zorgen dat u een succesvolle revalidatie-ervaring en uitkomst heeft.
Een woord van Verywell
Als u ooit in het ziekenhuis wordt opgenomen, zal uw zorgteam waarschijnlijk een uitkomstmeetinstrument gebruiken om uw voortgang in kaart te brengen en uw functionele mobiliteit en zelfzorgonafhankelijkheid te bepalen. De FIM kan een hulpmiddel zijn dat wordt gebruikt om uw fysiotherapeut en andere professionals te helpen bij het bepalen van uw verbetering tijdens uw zorgperiode. Deze uitkomstmeting kan u ook een motiverende morele boost geven - naarmate uw FIM-score verbetert, weet u dat uw algehele mobiliteit en functionaliteit ook verbeteren. Zorg ervoor dat u uw PT vraagt naar de functionele onafhankelijkheidsmaatregel en hoe deze kan worden gebruikt in uw eigen persoonlijke revalidatietraject.