Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Wanneer een prostaatspecifiek antigeen (PSA) -test en / of digitaal rectaal onderzoek abnormaal zijn, moet een arts doorgaan met een prostaatbiopsie om het prostaatweefsel te bekijken en te zoeken naar feitelijk bewijs van prostaatkanker; screeningstests zijn suggestief, maar niet definitief. De biopsie zal ook helpen bij het bepalen van de koers voor de behandeling.
Redenen om deze test te doen kunnen zijn:
- Een verhoogde PSA-test
- Een afwijking op een digitaal rectaal onderzoek, zoals een knobbel
- Een afwijking op een transrectale echografie (TRUS)
- Wanneer een eerdere prostaatbiopsie negatief is, maar de PSA-test blijft verhoogd
Een prostaatbiopsie kan ook worden gedaan bij mannen met bekende prostaatkanker om te kijken naar progressie van de ziekte.
Soorten
Prostaatbiopsieën kunnen variëren in zowel de gebruikte methode als de plaats waar de biopsie wordt uitgevoerd.
In het verleden is een willekeurige 12-core biopsieWerd vaker gedaan. Bij deze procedure worden monsters genomen uit 12 willekeurige delen van de prostaatklier.
Beeldvormingstests met gerichte biopsieënKomen vaker voor en kunnen een grotere gevoeligheid hebben, evenals minder complicaties (hoewel ze duurder zijn). Bij deze procedures worden abnormale gebieden eerst gedetecteerd door het gebruik van rectale echografie (TRUS), multiparametrische MRI of MRI-TRUS-fusie (een combinatie van rectale echografie en mpMRI), en deze abnormale gebieden worden vervolgens selectief gebiopteerd.
De meest voorkomende biopsie is transrectaal, waarbij de biopsienaalden via het rectum in de prostaatklier worden ingebracht.
Een andere optie is transperineal, Waarbij een incisie wordt gemaakt tussen het scrotum en het rectum, en de biopsienaalden worden vanuit dit gebied in de prostaat ingebracht. De transperineale benadering kan nodig zijn als een arts wantrouwend is over kanker aan de voorkant van de prostaat, of als een man eerder een rectale operatie heeft ondergaan.
Veel minder vaak, een transurethraal benadering kan worden gebruikt, waarbij de biopsienaalden worden ingebracht in de prostaatklier vanuit de urethra tijdens een cystoscopie.
Beperkingen
Zoals veel medische tests, kan een prostaatbiopsie zowel vals-negatieven hebben (resultaten die normaal zijn, ook al is er kanker aanwezig) als vals-positieven (resultaten die suggereren dat er kanker aanwezig is als dat niet het geval is).
Wat betreft vals-negatieven, prostaatbiopsieën missen ongeveer 20% van de prostaatkankers Gelukkig groeien de meeste prostaatkankers langzaam en als een PSA verhoogd blijft, wordt vaak een herhalingsbiopsie aanbevolen. Men denkt dat MRI / gerichte biopsieën de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen verbeteren en minder kankers kunnen missen, maar aangezien dit een relatief nieuwe techniek is, is er een leercurve verbonden aan het gebruik ervan.
De kwestie van false positives heeft de afgelopen jaren tot veel discussie en controverse geleid. Valse positieven (overdiagnose) kunnen leiden tot overbehandeling, waardoor mannen zonder enig voordeel worden blootgesteld aan uitdagende bijwerkingen. Men denkt dat met name willekeurige biopsieën vaak onschadelijke Gleason 6-tumoren overdiagnostiseren (zie hieronder).
Alternatieven
Veel mannen hebben zich afgevraagd of het mogelijk is om een scan te vervangen door een biopsie.Op dit moment kan multiparametrische MRI (evenals enkele enzymtesten) helpen om het aantal onnodige biopsieën te verminderen, maar een biopsie is nog steeds nodig. om de ziekte te diagnosticeren en de agressiviteit ervan te bepalen.
Risico's en contra-indicaties
Net als bij andere medische tests, brengt een prostaatbiopsie potentiële risico's met zich mee, evenals redenen waarom de test niet mag worden uitgevoerd.
Potentiële risico's
Sommige risico's van een prostaatbiopsie kunnen voor bepaalde personen meer zorgen baren dan voor andere, dus bespreek deze met uw arts.
- Moeite met plassen: Sommige mannen kunnen na de procedure moeite of een onvermogen hebben om te plassen, en een katheter kan nodig zijn totdat de zwelling afneemt (meestal twee tot drie dagen).
- Anale bloeding: Soms kan rectale bloeding excessief zijn en behandeling vereisen, zoals een operatie.
- Infectie: Lokale of lichaamsbrede infecties (sepsis) kunnen optreden en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 75% van de ziekenhuisopnames in de 30 dagen na een prostaatbiopsie, waardoor dit de meest voorkomende oorzaak is van opname voor complicaties. Infecties lijken minder vaak voor te komen bij MRI / gerichte biopsieën (omdat er minder monsters worden genomen), maar op dit moment nemen infecties gerelateerd aan prostaatbiopsieën toe.
- Bij MRI / gerichte biopsieën is er een zeldzaam risico op nefrogene systemische fibrose- een zeldzame, soms dodelijke ziekte die de huid en organen aantast - vanwege het gebruikte contrastmateriaal (gadolinium), maar het risico is vooral van belang voor mannen met een zeer slechte nierfunctie.
Deze potentiële risico's moeten worden afgewogen tegen het potentiële voordeel van de procedure. Omdat prostaatkanker meestal langzaam groeit, wordt aanbevolen dat mannen geen PSA-test (en mogelijk een biopsie) ondergaan als ze naar verwachting niet langer dan 10 tot 15 jaar zullen leven.
Contra-indicaties
Een relatieve contra-indicatie voor een prostaatbiopsie is het gebruik van bloedverdunners die voor de ingreep niet gestopt kunnen worden, waarbij het risico op bloeding tijdens de ingreep moet worden afgewogen tegen het risico op het stoppen van de bloedverdunner. Stop nooit met het innemen van een voorgeschreven medicijn zonder dat uw arts het goed heeft.
Een prostaatbiopsie mag niet worden gedaan bij mannen die een rectale fistel hebben (een abnormale verbinding tussen het rectum en een ander gebied, zoals de huid van de billen) of die door een operatie geen endeldarm meer hebben.
Voor de test
Een belangrijke overweging voor een prostaatbiopsie is of, en wanneer, de test moet worden uitgevoerd.Het is belangrijk om met uw arts te praten en ervoor te zorgen dat u de procedure, de risico's en mogelijke voordelen voor u als individu begrijpt.
Uw arts moet weten welke medische aandoeningen u heeft en, als er een MRI / gerichte biopsie gepland is, of u metaal in uw lichaam heeft, zoals een pacemaker of gewrichtsvervanging.
Timing
De eigenlijke prostaatbiopsieprocedure duurt slechts 10 tot 20 minuten, maar u moet van plan zijn om minstens een paar uur voor de test te reserveren. Dit omvat tijd om formulieren in te vullen, de contrastkleurstof te ontvangen (indien van toepassing) en om een zenuwblokkade en / of lokale anesthesie toe te dienen.
Plaats
Prostaatbiopsieën worden meestal uitgevoerd op de radiologieafdeling van een ziekenhuis of urologiekliniek.
Wat te dragen
U wordt gevraagd om tijdens uw procedure een jurk aan te trekken, maar het is een goed idee om na uw biopsie een losse broek en los ondergoed of boxershort te dragen. Als u een MRI- of MRI-TRUS-fusiebiopsie zult ondergaan, wilt u het dragen van metalen voorwerpen, zoals een horloge, vermijden.
Voorbereiding
Hoewel er enige controverse bestaat over het voordeel, zullen de meeste artsen u instrueren om thuis of op kantoor een klysma te gebruiken ter voorbereiding op uw biopsie. De timing hiervan kan variëren, waarbij sommige artsen een klysma de avond ervoor aanbevelen en anderen aanbevelen dit twee uur of minder voor de procedure te doen.
Eten en drinken
De meeste artsen adviseren om op de ochtend van de procedure alleen heldere vloeistoffen te drinken. Het is ook belangrijk om in de uren voorafgaand aan uw test een grote hoeveelheid water of andere heldere vloeistoffen te drinken. Een volle blaas kan het voor uw arts gemakkelijker maken om uw prostaat en omliggende structuren op echografie te visualiseren.
Medicijnen
U dient uw arts een volledige lijst te geven van alle medicijnen die u mogelijk gebruikt, met name bloedverdunners (anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers). Geneesmiddelen zoals Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel), aspirine, heparine en meer kunnen het risico op bloeding tijdens een biopsie verhogen. U kunt worden geadviseerd om hiermee te stoppen, maar zorg ervoor dat u overlegt met de arts die de bloedverdunners heeft voorgeschreven.
Houd er rekening mee dat sommige zelfzorggeneesmiddelen, evenals voedingssupplementen, ook als bloedverdunners kunnen werken, en het is belangrijk om met uw arts te praten over al deze preparaten die u gebruikt.
Naast uw reguliere medicatie zullen de meeste artsen een korte antibioticakuur voorschrijven waarmee u de avond ervoor of de ochtend van uw biopsie begint.
Kosten- en ziektekostenverzekering
De meeste particuliere ziektekostenverzekeraars, evenals Medicare, zullen de kosten van een prostaatbiopsie dekken, hoewel de dekking kan variëren afhankelijk van de specifieke procedure. In sommige gevallen moet u voorafgaand aan de test toestemming nodig hebben, vooral bij de nieuwere procedures zoals MRI-TRUS-fusiebiopsieën.
De kosten van een prostaatbiopsie kunnen een uitdaging zijn om erachter te komen, aangezien u mogelijk afzonderlijk wordt gefactureerd voor de procedure, laboratoria en pathologie. Volgens een recensie uit 2017 waren de gemiddelde kosten van een willekeurige 12-core biopsie $ 6.521, en die van een MRI-TRUS-fusie met gerichte biopsie $ 16.858.
Bij het bekijken van dit kostenverschil is het echter belangrijk om ook rekening te houden met andere kosten. Een MRI-TRUS-fusieprocedure is gevoeliger en het is minder waarschijnlijk dat u na een MRI-TRUS-fusie een herhalingsbiopsie nodig heeft.Bovendien hebben mannen die de MRI-TRUS-fusie met gerichte biopsie hebben een lagere incidentie van sepsis. Sepsis is niet alleen een levensbedreigende infectie, maar kan ook leiden tot een dure ziekenhuisopname.
Voor degenen die geen verzekering hebben, kan uw arts of een maatschappelijk werker in uw kliniek u helpen bij het verkennen van opties. Sommige klinieken bieden lagere kosten als er voorafgaand aan de procedure een betalingsplan wordt opgesteld. Als het waarschijnlijk is dat uw biopsie kanker zal aantonen, kan een kankerorganisatie u mogelijk ook helpen bij het vinden van een soort financiële hulp voor mensen met kanker.
Wat mee te brengen
Als u kunt, neem dan iemand mee om u naar huis te brengen voor het geval u pijnstillers of verdovende middelen krijgt die uw rijvaardigheid beïnvloeden.
Andere Overwegingen
Bij het regelen van uw prostaatbiopsie is het handig om iemand te hebben met wie u kunt praten over wat de test voor u kan betekenen en hoe u emotioneel ermee omgaat. De onzekerheid om niet te weten wat een prostaatbiopsie zou kunnen aantonen, is soms net zo moeilijk om mee om te gaan als de diagnose prostaatkanker.
Tijdens de test
Als u uw prostaatbiopsie heeft, zullen er een aantal mensen aanwezig zijn. Een radiologietechnicus en / of verpleegkundige, een arts die prostaatkanker behandelt (meestal een uroloog) en vaak een radioloog.
Pre-test
Wanneer u klaar bent voor uw biopsie, wordt u gevraagd een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Dit formulier geeft aan dat u het doel van de biopsie en mogelijke risico's begrijpt. Er wordt een urinetest gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen aanwijzingen zijn voor een infectie; als dat het geval is, moet de test mogelijk worden uitgesteld. U kunt 30 tot 60 minuten voor de procedure ook antibiotica krijgen als u ze de avond voor de test niet heeft gekregen.
Voor degenen die een MRI-procedure zullen ondergaan, zal gadolinium-contrast worden gegeven (gadolinium is meestal veilig voor mensen met een allergie voor contrastkleurstof). Er kan ook een bloedtest worden gedaan om uw nieren te controleren vanwege de zeldzame gadoliniumreactie die kan optreden bij mensen met een nieraandoening. Een technicus zal opnieuw bevestigen dat u geen metaal op uw lichaam heeft of redenen waarom een MRI niet kan worden uitgevoerd.
Gedurende deze tijd zal uw arts tijdens de procedure ook praten over pijnbestrijding. Artsen variëren in hun benadering van het beheersen van ongemak als gevolg van een prostaatbiopsie, met opties zoals geïnjecteerde lidocaïne, plaatselijke lidocaïnegel, een periprostatisch of bekkenplexuszenuwblok en / of orale pijnstillers zoals Ultram (tramadol).
Bij een zenuwblokkade wordt anesthesie geïnjecteerd nabij de zenuwen die de prostaat voeden om een groter weefselgebied te verdoven. Een studie uit 2014 waarin werd gekeken naar lidocaïne versus een periprostatisch zenuwblok, ontdekte dat een combinatie van beide betere pijnbeheersing opleverde dan elke methode die alleen werd gebruikt. Volgens een studie uit 2017 kan een bekkenplexuszenuwblok zelfs effectiever zijn dan een periprostatisch blok.
Tijdens de test
Zodra u de behandelkamer binnenkomt, zal uw arts u instrueren om op uw zij (meestal uw linkerkant) te gaan liggen met uw knieën opgetrokken tot aan uw borst.
Bij een transrectale biopsie wordt het gebied rond uw rectum gereinigd met een antiseptisch middel en wordt een plaatselijke verdoving (lidocaïne) geïnjecteerd of op de rectumwand geplaatst. Een periprostatisch zenuwblok of bekkenplexusblok kan ook worden uitgevoerd. Als dat het geval is, kunt u een scherpe kneep voelen bij het injecteren van verdovingsmiddel.
Een dunne, gesmeerde ultrasone sonde wordt vervolgens in uw rectum geplaatst om een beeld te krijgen van de prostaat en de omliggende structuren, en deze wordt tijdens de procedure op zijn plaats gelaten. Bij een MRI-procedure wordt een endorectale spoel (een metaaldraad bedekt met latexmateriaal) in het rectum ingebracht.
De biopsiespecimens worden vervolgens genomen door zeer dunne, veerbelaste holle naalden in de prostaat te steken Bij een willekeurige biopsie worden monsters genomen uit 12 delen van de prostaat om er zeker van te zijn dat de hele prostaat wordt gecontroleerd op kanker. Bij een MRI- of MRI-TRUS-procedure worden selectieve biopsieën genomen uit gebieden die abnormaal lijken op de beeldvormende test. Het is normaal om even wat pijn en ongemak te hebben terwijl de biopsieën worden genomen, ondanks de verdovende medicatie. Van begin tot einde duurt de hele procedure meestal niet meer dan 20 minuten.
Een transperineale procedure is vergelijkbaar, maar de huid tussen het scrotum en het rectum wordt gereinigd en verdoofd en er worden biopsieën door dit gebied genomen na het maken van een kleine incisie.
Een transurethrale benadering is enigszins anders en wordt vaak in de operatiekamer onder algemene anesthesie gedaan. Een cystoscoop wordt in de urethra ingebracht en biopsieën worden door de wand van de urethra gedaan.
Post-test
Wanneer de procedure is voltooid, wordt de ultrasone sonde of endorectale spoel verwijderd en worden de biopsiemonsters naar een laboratorium gestuurd waar een patholoog zal bepalen of kanker of een andere aandoening aanwezig is. U kunt dan naar huis gaan met uw chauffeur of gehuurd vervoer.
Na de test
Uw arts zal u specifieke instructies geven over wat u na uw procedure moet doen, maar gewoonlijk mag u na uw terugkeer naar uw normale dieet en normale badgewoonten terugkeren. Het is een goed idee om de eerste dagen extra water te drinken om uw urinewegen te reinigen.
U kunt ook worden geadviseerd om een antibioticakuur voort te zetten totdat u klaar bent. Als u bloedverdunners heeft gebruikt die voor de procedure zijn gestopt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om deze ten minste een paar dagen niet te hervatten.
Bijwerkingen beheren
Na uw biopsie kunt u een paar dagen pijn aan het rectum hebben, dit kan worden verlicht met warme weken of kompressen op het gebied. Sommige mannen krijgen lichte bloedingen of bloedvlekken in hun ontlasting of urine. Als de hoeveelheid bloeding klein is en na een paar dagen stopt, wordt dit als normaal beschouwd. Bloedvlekken in sperma komen ook vaak voor en kunnen enkele weken na de biopsie aanhouden.
U moet uw arts bellen als u een matige of hevige bloeding (meer dan een theelepel per keer) opmerkt uit uw rectum, blaas of in uw sperma. U moet ook onmiddellijk uw arts raadplegen als u koorts of koude rillingen krijgt. aanzienlijke buik- of bekkenpijn, moeite met plassen of niet-specifieke symptomen zoals licht gevoel in het hoofd of duizeligheid.
Resultaten interpreteren
De resultaten van een prostaatbiopsie hebben meestal twee tot drie dagen nodig om terug te komen en uw arts kan ze telefonisch bezorgen of u vragen om langs te komen voor een consult.
Het rapport bevat:
- Het aantal genomen biopsiemonsters
- Of de monsters negatief zijn, goedaardige bevindingen hebben, verdacht zijn (en zo ja, waarom) of kanker
- Als kanker aanwezig is, het percentage kanker in elk van de monsters
- De Gleason-score, die de agressiviteit van de kanker aangeeft
Laten we de mogelijke voorbeeldresultaten dieper bekijken.
Negatief
Een negatieve biopsie betekent dat er geen bewijs is van goedaardige veranderingen, verdacht uitziende cellen of kankercellen in het biopsiegebied.
Goedaardige veranderingen
Er zijn een aantal goedaardige bevindingen die bij een biopsie kunnen worden opgemerkt. Enkele hiervan zijn:
- Atrofie: Atrofie (inclusief focale atrofie of diffuse atrofie) verwijst eenvoudigweg naar het krimpen van prostaatweefsel en komt vaak voor bij mannen die hormonale therapie hebben ondergaan.
- Ontsteking: Zowel chronische als acute prostatitis kan worden opgemerkt.
- Adenose: Atypische adenomateuze hyperplasie of adenose is een andere goedaardige bevinding.
Verdacht
Het is niet ongebruikelijk dat cellen op een biopsie zich in het grijze gebied tussen normaal en kanker bevinden. Deze cellen zien er niet helemaal normaal uit, maar hebben ook niet alle kenmerken van kankercellen. Enkele voorwaarden die kunnen leiden tot een verdachte biopsie zijn onder meer:
- Prostaat intra-epitheliale neoplasie (PIN): PIN kan als hoogwaardig of laagwaardig worden beschouwd. Laagwaardige PIN is in veel opzichten vergelijkbaar met een negatieve biopsie, waarbij de cellen er meestal normaal uitzien. Bij hoogwaardige PIN is er 20 procent kans dat er ergens in de prostaatklier kanker aanwezig is.
- Glandulaire atypie: Atypische glandulaire proliferatie of atypische acinaire celproliferatie betekent dat het lijkt alsof er kankercellen aanwezig zijn, maar dat zijn er maar een paar Bij glandulaire atypie is de kans vaak groot dat er ergens in de prostaat kanker aanwezig is.
- Proliferatieve inflammatoire atrofie: Dit verwijst naar de vondst van ontstekingen en kleine cellen op een van de monsters en houdt verband met een hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker in de toekomst.
Kanker
Als er aanwijzingen zijn voor kanker op een biopsiemonster, zal het rapport een notatie bevatten over het percentage kanker dat in elk van de monsters aanwezig is. Om de agressiviteit van prostaatkanker te bepalen, en dus de meest geschikte behandelingsopties, krijgen biopsieën na verdere evaluatie ook een Gleason-score en een cijfer.
Gleason-score
De Gleason-score wordt bepaald door naar de prostaatkankercellen in twee verschillende delen van de tumor te kijken en elk een cijfer van 1 tot 5 toe te kennen op basis van hoe ze er onder de microscoop uitzien. Een score van 5 geeft aan dat de cellen er zeer abnormaal uitzien (slecht gedifferentieerd), terwijl een score van 1 betekent dat de cellen erg lijken op normale prostaatcellen (goed gedifferentieerd). Opmerking: scores van 1 en 2 worden meestal niet geregistreerd.
Twee monsters worden gebruikt omdat prostaatkanker vaak heterogeen is, wat betekent dat verschillende delen van een tumor agressiever kunnen zijn dan andere. Deze twee scores worden bij elkaar opgeteld om de uiteindelijke Gleason-score te krijgen:
- Gleason 6:Definieert laaggradige kanker waarbij de cellen lijken op normale prostaatcellen; tumoren zullen waarschijnlijk niet groeien of zich verspreiden.
- Gleason 7:Definieert middelgrote kankers; cellen verschijnen matig abnormaal.
- Gleason 8 tot 10: Beschouwd als hoogwaardige kankers die meer kans hebben om te groeien en zich te verspreiden; cellen zien er heel anders uit dan normale prostaatcellen.
Het is belangrijk voor mannen om te begrijpen dat "laaggradige" kankers zich vaak gedragen als normaal weefsel, en er is controverse over de vraag of deze tumoren zelfs kanker moeten worden genoemd.
Cijfergroep
Met behulp van Gleason-scores worden prostaatkankers ook in graadgroepen ingedeeld:
- Cijfergroep 1:Gleason 6 tumoren
- Leerjaar groep 2:Gleason 7-tumoren die voornamelijk bestaan uit goedgevormde klieren
- Cijfergroep 3:Een ander type Gleason 7-tumoren die voornamelijk bestaan uit slecht gevormde klieren
- Leerjaar groep 4: Gleason 8-tumoren
- Leerjaargroep 5: Gleason 9 en Gleason 10 tumoren
Opvolgen
De aanbevolen follow-up na uw biopsie hangt af van de resultaten van uw test.
Terwijl een negatief resultaat is geruststellend (er is een kans van 80 tot 90 procent dat u geen prostaatkanker heeft), het garandeert niet dat er geen prostaatkanker aanwezig is in gebieden waar geen biopsie is gemaakt. Als uw PSA erg hoog is of hoog blijft, kan een herhalingsbiopsie worden aanbevolen.
Met goedaardige bevindingen, zal uw arts bespreken wat deze betekenen, maar meestal zal de follow-up hetzelfde zijn als bij een negatief resultaat. (Prostatitis gevonden bij een biopsie vereist meestal geen behandeling.)
Als verdachte bevindingen worden vermeld, zullen de volgende stappen afhangen van wat er precies wordt gezien. Met een lage pincode is de follow-up in wezen hetzelfde als die van een negatieve biopsie. Maar voor hoogwaardige PIN- of glandulaire atypie kan een herhaalde biopsie binnen enkele maanden worden aanbevolen.
Als kanker wordt gevonden, zullen follow-up en behandeling afhangen van de Gleason-score. Voor lagere scores kan een periode van waakzaam wachten / actief toezicht worden aanbevolen, terwijl bij een hoge Gleason-score onmiddellijke behandeling met chirurgie of bestralingstherapie de beste optie kan zijn.
Wat betreft PSA-tests en digitale rectale onderzoeken na een prostaatbiopsie, zullen de aanbevelingen variëren. In het verleden werden bij een negatieve biopsie screeningstests meestal een jaar na de procedure aanbevolen. Maar er is tegenwoordig aanzienlijke controverse over deze praktijk en verschillende organisaties hebben verschillende aanbevelingen.
Met een biopsieresultaat dat een verhoogd risico op prostaatkanker in de toekomst suggereert, kunnen sommige artsen aanbevelen om binnen drie tot zes maanden een PSA-test te krijgen, maar nogmaals, dit zal variëren. Bij prostaatkanker hangt de testfrequentie af van de Gleason-score, behandelingen en meer.
Prostaatkanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een woord van Verywell
Het plannen en vervolgens ontvangen van de resultaten van een prostaatbiopsie kan een enorme hoeveelheid angst veroorzaken, vooral omdat prostaatkanker de meest gediagnosticeerde kanker bij mannen is. De tijd nemen om uzelf voor te lichten over zowel de diagnose als de behandeling van prostaatkanker kan u helpen meer controle te hebben, en is zelfs nog belangrijker temidden van de controverse rond opties. Uw eigen advocaat zijn, kan beginnen met het bespreken van diagnostische problemen, zoals het verschil tussen en willekeurige en gerichte biopsieën, evenals de beste opties voor pijnbestrijding tijdens de biopsie.
Het vinden van een ervaren arts is net zo belangrijk als het kiezen van de beste behandeling als uw biopsie kanker vertoont, en het krijgen van een second opinion - zelfs als u zich op uw gemak voelt met een voorgesteld behandelplan - wordt niet alleen aangemoedigd, maar ook verwacht. Als u een mening vraagt bij een door het National Cancer Institute aangewezen kankercentrum, kunt u ervoor zorgen dat u de kans krijgt om te praten met artsen die bekend zijn met de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling.