Inhoud
- ADHD definiëren
- Verband tussen ADHD en slaapstoornissen
- Rol van stimulerende middelen
- Het belang van behandeling
ADHD definiëren
ADHD is een neurologische ontwikkelingsstoornis die ongeveer 10% van de kinderen en 4% van de volwassenen treft Degenen met ADHD ervaren vaak een aanhoudend patroon van onoplettendheid en / of hyperactiviteit-impulsiviteit die hun sociale, beroepsmatige of academische functioneren verstoort. Elk van deze criteria kan zich op verschillende manieren manifesteren, waaronder:
- Onoplettendheid: onzorgvuldige fouten, korte aandachtsspanne, slechte luistervaardigheden, afleidbaarheid, vergeetachtigheid, uitstelgedrag en wanorde.
- Hyperactiviteit en impulsiviteit: friemelen, vaak bewegen, rusteloosheid, lawaai maken, altijd 'onderweg', overmatig praten, storend
Verband tussen ADHD en slaapstoornissen
Er zijn veel slaapstoornissen die kinderen kunnen treffen. De meeste stoornissen die bij volwassenen worden aangetroffen, kunnen ook bij kinderen voorkomen, waaronder slapeloosheid, bruxisme, periodiek bewegingssyndroom van ledematen, slaperigheid, obstructieve slaapapneu, somnambulisme en circadiane ritmestoornissen. Kinderen ervaren echter vaker nachtelijke paniekaanvallen dan volwassenen.
Van kinderen met ADHD kan worden verwacht dat ze een verstoorde slaap hebben. Er is een gedragscomponent om te slapen, en ouderschapsproblemen zullen zich vaak uitstrekken tot het naar bed gaan bij kinderen met ADHD. Bovendien kunnen er psychiatrische symptomen zijn, zoals angst of depressie, die de slaap kunnen verstoren. Studies hebben consequent een hoger percentage slaapstoornissen aangetoond bij kinderen met ADHD.
Naar schatting 25% tot 50% van de mensen met ADHD heeft ook slaapproblemen, die enorme en wisselende gevolgen hebben voor de gezinsdynamiek, het schoolsucces en andere gezondheidsproblemen.
Rusteloze beentjes
Kinderen met ADHD zullen vaker klagen over symptomen die consistent zijn met het periodieke ledematenbewegingssyndroom (PLMS), of zoals het soms wordt genoemd, het rustelozebenensyndroom (RLS). Deze symptomen zijn onder meer ongemakkelijke gewaarwordingen, zoals insecten die op de huid kruipen, die worden verlicht door beweging. Dit fenomeen is 's avonds of' s nachts in rust erger en houdt een onweerstaanbare drang in om te bewegen. Studies hebben aangetoond dat 20% tot 25% van de mensen met ADHD RLS heeft, vergeleken met slechts 1,5% tot 2% van de controles Het aantal verstorende bewegingen 's nachts hangt sterk samen met de mate van hyperactiviteit overdag.
Snurken, slaapapneu en hyperactiviteit
Kinderen kunnen 's nachts moeite hebben met ademhalen, variërend van licht snurken tot volledige slaapapneu. De oorzaken zijn onder meer:
- Vergrote amandelen en adenoïden
- Craniofaciale afwijkingen
- Zwaarlijvigheid
- Neuromusculaire ziekte
- Allergieën
Nogmaals, kinderen met deze slaapproblemen zijn meestal niet overdreven slaperig. Ze zullen eerder last hebben van bedplassen, zweten, ontwikkelingsachterstand en leer- of gedragsproblemen.
Het verband tussen het aantal ademhalingsstoringen en verlaging van het zuurstofgehalte in het bloed en hyperactiviteit is niet vastgesteld; één studie suggereert echter dat 81% van de gewoonlijk snurkende kinderen met ADHD (tot 33% van de kinderen met ADHD) hun ADHD zou kunnen elimineren als hun gewoonte snurken en andere slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen effectief werden behandeld.
Komen slaapstoornissen vaker voor bij ADHD?
Tot 74% van de ouders meldt slaapgerelateerde problemen bij hun kind met ADHD.Bij het bekijken van de beschikbare medische literatuur zijn er trends in de gegevens die erop wijzen dat sommige slaapstoornissen vaker voorkomen bij ADHD. Bij het vergelijken van kinderen met ADHD die niet met medicatie worden behandeld met kinderen zonder ADHD, zijn er enkele trends die waar kunnen blijken te zijn:
- De meeste onderzoeken laten geen verschil zien in de totale slaaptijd of de tijd die nodig is om in slaap te vallen
- De meeste onderzoeken tonen verhoogde rusteloosheid en periodieke bewegingen van de ledematen tijdens de slaap bij kinderen met ADHD
- Het percentage tijd dat wordt doorgebracht in REM-slaap (Rapid Eye Movement) kan afnemen bij kinderen met ADHD
- Het optreden van parasomnieën, nachtmerries en bedplassen kan toenemen bij kinderen met ADHD
Rol van stimulerende middelen
Het gebruik van geneesmiddelen op recept, zoals Ritalin (methylfenidaat), om ADHD te behandelen, kan het probleem nog ingewikkelder maken. Stimulerende middelen worden vaak gebruikt om ADHD te behandelen, evenals narcolepsie en chronisch vermoeidheidssyndroom Ouders van kinderen die met stimulerende middelen worden behandeld, ervaren een hogere prevalentie van slaapproblemen, waaronder langere slaaplatentie, slechtere slaapefficiëntie en kortere slaapduur. Deze effecten worden vooral opgemerkt wanneer de doses te dicht bij het naar bed gaan liggen en hoe deze medicijnen andere aspecten van de slaap kunnen beïnvloeden, is niet goed begrepen.
Het belang van behandeling
Onbehandelde ADHD leidt tot significante beperkingen in interpersoonlijke, beroeps- en cognitieve domeinen, inclusief intelligentiequotiëntscores en prestatietestscores die lager zijn dan bij controles. Het is belangrijk dat kinderen die onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit ervaren, worden beoordeeld op ADHD en, indien van toepassing , slaapproblemen.