Inhoud
- Wat is enkelfusie?
- Waarom heb ik enkelfusie nodig?
- Wat zijn de risico's van enkelfusie?
- Hoe bereid ik me voor op enkelfusie?
- Wat gebeurt er tijdens enkelfusie?
- Wat gebeurt er na een enkelfusie?
- Volgende stappen
Wat is enkelfusie?
Enkelfusie is een soort operatie om de botten van uw enkel tot één stuk samen te smelten. Het staat ook bekend als artrodese van de enkel. De operatie wordt meestal gedaan om artritis in de enkel te behandelen.
Het enkelgewricht wordt ook wel het tibiotalaire gewricht genoemd. Het is waar het scheenbeen (tibia) rust op een bot van de voet dat de talus wordt genoemd. De enkel omvat ook het subtalaar gewricht. Dit is waar 2 voetbeenderen, de talus en de calcaneus, samenkomen.
Artritis kan deze 2 gewrichten in de voet aantasten. Na verloop van tijd slijt het gladde kraakbeen op het botoppervlak. Dit resulteert in pijn, ontsteking en zwelling in uw gewricht.
Enkelfusie is een operatie om 2 of meer botten in de enkel samen te smelten. Dit helpt de pijn en zwelling te stoppen. Uw chirurg zal een incisie in uw enkel maken om aan het gewricht te werken. Hij of zij zal dan de botten samenpersen en ze bevestigen met platen, spijkers, schroeven of andere hardware. Uw zorgverlener kan ook een bottransplantaat gebruiken om de botten samen te laten genezen.
In sommige gevallen kan een enkelfusie worden uitgevoerd met minimaal invasieve chirurgie. Dit maakt gebruik van een kleinere incisie en een kleine camera om de operatie te helpen.
Waarom heb ik enkelfusie nodig?
U heeft mogelijk een enkelfusie nodig als u ernstige artritis in uw enkel heeft. Het kan symptomen veroorzaken zoals ernstige pijn, ontsteking en stijfheid. Deze kunnen leiden tot moeilijk lopen. De 3 belangrijkste soorten enkelartritis zijn:
- Artrose, veroorzaakt door slijtage na verloop van tijd
- Reumatoïde artritis, veroorzaakt door een auto-immuunziekte die de gewrichten aantast
- Artritis als gevolg van een eerdere verwonding van uw gewricht
Als u lichte of matige artritis heeft, zal uw arts waarschijnlijk eerst andere behandelingen adviseren. Dit kunnen pijnstillers en injecties met corticosteroïden zijn. Mogelijk krijgt u speciale schoenen of schoeninzetstukken. Of uw zorgverlener kan fysiotherapie adviseren. Als u nog steeds ernstige symptomen heeft die uw dagelijkse activiteiten verstoren, kan uw zorgverlener een enkelfusie-operatie adviseren. Praat met uw zorgverlener over uw keuzes.
Wat zijn de risico's van enkelfusie?
Elke operatie heeft risico's. De risico's van enkelfusie zijn onder meer:
- Infectie
- Schade aan nabijgelegen zenuwen
- Bloeden
- Bloedstolsel
- De botten komen niet goed samen
- Verkeerde uitlijning van de botten
- Nieuwe artritis in nabijgelegen gewrichten (zeer vaak)
Een normale bijwerking van enkelfusie is een verminderd bewegingsbereik in het gewricht. Dit is voor de meeste mensen geen groot probleem.
Uw risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en uw algemene gezondheidstoestand. Als u bijvoorbeeld rookt of als u een lage botdichtheid heeft, heeft u mogelijk een hoger risico op bepaalde complicaties. Mensen met slecht gecontroleerde diabetes hebben mogelijk ook een hoger risico op problemen. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen welke risico's het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op enkelfusie?
Praat met uw zorgverlener hoe u zich op uw operatie moet voorbereiden. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Het kan zijn dat u van tevoren moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, moet u stoppen voor uw operatie. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.
Voor uw operatie heeft u mogelijk beeldvormende tests nodig. Dit kunnen CT-scan, echografie, röntgenstraling of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn.
Eet of drink niet na middernacht op de avond voor uw operatie. Vertel uw zorgverlener over recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.
Mogelijk moet u thuis enkele wijzigingen plannen om u te helpen herstellen. Dit komt doordat u een tijdje niet normaal op uw voet kunt lopen. Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis brengt.
Wat gebeurt er tijdens enkelfusie?
Uw zorgverlener kan u helpen bij het uitleggen van de details van uw specifieke operatie. Een orthopedisch chirurg voert uw enkelfusie uit, geholpen door een team van gespecialiseerde zorgverleners. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U heeft mogelijk een spinale anesthesie. Dit is zodat je vanaf je middel niets voelt. U krijgt waarschijnlijk ook sedatie om u te ontspannen. Of u krijgt mogelijk algehele anesthesie. Dit voorkomt pijn en zorgt ervoor dat u door de operatie heen slaapt.
- Een zorgverlener let tijdens de operatie op uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk.
- De chirurg maakt een incisie door de huid en de spier van uw enkel, en waarschijnlijk nog een in uw voet. Als u een minimaal invasieve operatie heeft ondergaan, zal de chirurg een kleinere incisie maken. Hij of zij zal dan een kleine camera met een lamp gebruiken om de operatie uit te voeren.
- Uw chirurg verwijdert eventueel overgebleven kraakbeen uit het aangetaste gewricht. Hij of zij verbindt de botten met elkaar in de juiste positie met behulp van hardware als dat nodig is.
- Uw chirurg zal alle andere reparaties uitvoeren die nodig zijn.
- Het team sluit de huid- en spierlagen rond je enkel en voet met hechtingen of nietjes.
Wat gebeurt er na een enkelfusie?
Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. Als je wakker wordt, zal je been waarschijnlijk omhoog staan en in een beugel zitten om te voorkomen dat het beweegt. U kunt uw normale dieet hervatten zodra u daartoe in staat bent. Het kan zijn dat u röntgenfoto's nodig heeft om te zien hoe uw operatie is verlopen. U zult waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
U kunt direct na uw operatie veel pijn hebben. Pijnstillers kunnen helpen om uw pijn te verlichten. De pijn zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Het kan handig zijn om direct na uw operatie te rusten en uw been zo veel mogelijk op te tillen.
Na uw operatie zult u waarschijnlijk een paar weken een spalk moeten dragen. Mogelijk moet u ook enkele weken krukken gebruiken. Uw zorgverlener zal u instructies geven over hoe u uw voet kunt bewegen terwijl u herstelt. U kunt er een paar maanden niet uw volle gewicht op zetten.
U kunt uw incisie aanvankelijk niet zien.Maar laat het uw zorgverlener meteen weten als de pijn op de incisieplaats erger wordt, of als u koorts of koude rillingen heeft.
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Dit is zodat uw zorgverlener uw voortgang kan bijhouden. U kunt uw spalk een paar weken na uw operatie laten vervangen door een gipsverband of laars. Deze cast kan enkele weken na uw operatie loskomen. Mogelijk hebt u een paar maanden fysiotherapie nodig. Dit is om u te helpen uw kracht in de enkel en het been te behouden. Het kan enkele maanden duren voordat u weer kunt terugkeren naar al uw normale activiteiten.
Zorg ervoor dat u alle instructies van uw zorgverlener over medicijnen, wondverzorging en oefeningen opvolgt. Dit zal ervoor zorgen dat de operatie goed voor u werkt.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure