Inhoud
- Wat is hypoplasiechirurgie?
- Doel van hypoplasiechirurgie
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van de operatie
- Herstel
- Een woord van Verywell
Wat is hypoplasiechirurgie?
Er zijn veel soorten hypoplasiechirurgie, met methoden die het herstructureren van onderontwikkelde organen kunnen omvatten of het overbrengen van weefsel van een ander deel van het lichaam naar het onderontwikkelde orgaan.
Hypoplasie is vaak een kenmerk van aangeboren syndromen waarbij meerdere structurele defecten betrokken zijn. Een aangeboren hartaandoening kan bijvoorbeeld een paar anatomische afwijkingen met zich meebrengen, en hypoplasie kan een van de vele naast elkaar bestaande problemen zijn. In deze situaties kan de corrigerende procedure hypoplasieherstel en tegelijkertijd andere chirurgische ingrepen omvatten.
Hypoplasiechirurgie kan minimaal invasief zijn, of het kan worden uitgevoerd als een open procedure. Deze operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd of het kan nodig zijn om meerdere dagen in het ziekenhuis te blijven. Meestal vereist hypoplasiechirurgie pijnbeheersing met algehele anesthesie.
Contra-indicaties
Er zijn verschillende situaties waarin hypoplasie-chirurgie misschien niet de juiste optie is. Als het defect niet operatief kan worden gecorrigeerd, of als een operatie een levensbedreigend risico zou vormen vanwege onderliggende gezondheidsproblemen, dan is een hypoplasie-operatie gecontra-indiceerd.
En soms moet de procedure worden uitgesteld totdat een streefmijlpaal is bereikt. Als de verwachte groei van een kind bijvoorbeeld de anatomische correctie van hypoplasiechirurgie zou veranderen, kan de operatie worden uitgesteld totdat het kind een bepaalde grootte heeft bereikt die als optimaal voor een operatie wordt beschouwd.
Ook moet een acute ziekte, zoals ernstige infectie of ademnood, volledig worden behandeld voordat de operatie kan worden voortgezet.
Potentiële risico's
Deze operatie brengt de risico's met zich mee die normaal gesproken gepaard gaan met algemene anesthesie en chirurgie. Bovendien kan hypoplasiechirurgie extra complicaties veroorzaken.
Risico's van hypoplasiechirurgie zijn onder meer:
- Enorm bloeden
- Ontoereikende genezing
- Orgaanschade
- Postoperatieve infectie
- Bloedproppen
Soms kunnen complicaties van hypoplasiechirurgie merkbare symptomen veroorzaken, zoals zwelling of pijn. Maar chirurgische complicaties veroorzaken niet altijd onmiddellijk duidelijke effecten en kunnen worden opgespoord met postoperatieve beeldvormende onderzoeken of andere diagnostische tests.
Doel van hypoplasiechirurgie
Hypoplasie-chirurgie wordt uitgevoerd om de effecten van hypoplasie te verlichten, die kunnen variëren van verwaarloosbaar tot levensbedreigend. De impact van hypoplasie wordt bepaald door welk deel van het lichaam onderontwikkeld is en welk type veranderingen in het fysieke functioneren als gevolg daarvan optreden. van de onderontwikkeling.
Over het algemeen hebben specifieke delen van een orgaan, zoals de kleppen van het hart of de bloedvaten van de longen, meer kans op hyperplasie dan andere delen van het orgaan.
Hypoplasie is vergelijkbaar met dysplasie (abnormale groei van een orgaan of weefsel) zoals botdysplasie en aplasie (gebrek aan een orgaan) zoals gedeeltelijke huidaplasie.
Enkele soorten hypoplasie die operatief kunnen worden behandeld, zijn onder meer:
- Hypoplastisch linkerhartsyndroom
- Hypoplastisch rechterhartsyndroom
- Hypoplastische coronaire hartziekte
- Hypoplasie van de halsslagader
- Pulmonale hypoplasie
- Slokdarmatresie
- Maag- of darmhypoplasie
- Jejunale atresie
- Duodenale atresie
- Omphalocele
- Prune Belly-syndroom
- Hypoplasie van de lever
- Renale (nier) hypoplasie
- Turner syndroom
- Ovariële hypoplasie
- Testiculaire hypoplasie
- Hypoplasie van de botten of spieren
Symptomen van hypoplasie van het hart en de longen kunnen optreden tijdens de kindertijd en kunnen een bleke, blauwachtige huid en lethargie omvatten. Hypoplasie die organen van het maagdarmstelsel aantast, kan opgezette buik (vergroting), braken en onvoldoende groei veroorzaken.
Soms wordt hypoplasie van de eierstokken of teelballen pas in de late kinderjaren gedetecteerd vanwege de afwezigheid van tekenen van puberteit. En deze problemen kunnen leiden tot onvruchtbaarheid als ze niet worden behandeld.
En hypoplasie kan fysieke misvormingen in het uiterlijk van een persoon veroorzaken, zoals een ongelijk uiterlijk van het gezicht of een kleine gestalte.
Afhankelijk van de mate van onderontwikkeling, kunnen sommige soorten hypoplasie volledig worden gecorrigeerd, maar vaak kan het onderontwikkelde orgaan niet als een volledig gevormd orgaan worden gemaakt. Sommige defecten kunnen blijven bestaan, zelfs na verschillende corrigerende operaties.
Hoe voor te bereiden
Hypoplasiechirurgie is een belangrijke ingreep die een gedetailleerde planning vereist. Echografie tijdens de zwangerschap kan sommige vormen van hypoplasie detecteren, en sommige soorten hypoplasiechirurgie worden kort na de geboorte van de baby uitgevoerd.
Chirurgische voorbereiding omvat diagnostische tests die de structuur en functie van het aangetaste orgaan beoordelen.
Een echocardiogram kan worden gebruikt om de anatomie van het hart voorafgaand aan de operatie te onderzoeken. En een echografie of computertomografie (CT) -scan kan worden gebruikt om de buikorganen te visualiseren. Bovendien kan ook een evaluatie worden uitgevoerd om vaak geassocieerde anatomische misvormingen te identificeren. Het kan beeldvormende tests of bloedonderzoeken omvatten.
Als onderdeel van pre-anesthesie en pre-chirurgische tests zullen een volledig bloedbeeld (CBC), bloedchemieonderzoeken en een thoraxfoto worden uitgevoerd.
Plaats
Hypoplasiechirurgie wordt uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis of in een operatiekamer van een chirurgisch centrum.
Wat te dragen
Als uw kind een hypoplasie-operatie ondergaat, kunnen ze alles dragen wat comfortabel is voor de operatie-afspraak. Ze zullen tijdens de operatie een ziekenhuisjas moeten dragen.
Eten en drinken
Het is noodzakelijk om de avond voor de operatie na middernacht af te zien van eten en drinken.
Medicijnen
Medicatie-instructies zijn specifiek voor het type operatie. Soms is medicatie nodig om de medische toestand te stabiliseren of ter voorbereiding op een operatie.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u een identificatieformulier, informatie over de ziektekostenverzekering en betaling meeneemt voor elk deel van de operatie waarvoor u verantwoordelijk bent. Er moet iemand beschikbaar zijn om de patiënt na de operatie naar huis te rijden.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
Afhankelijk van het type operatie kunnen er in de dagen of weken voorafgaand aan de operatie enkele dieetbeperkingen of activiteitsbeperkingen nodig zijn.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Als u of uw kind naar de spreekuurafspraak gaat, moet u zich registreren en een toestemmingsformulier ondertekenen. Voor de operatie gaat de patiënt naar een preoperatief gebied. Als uw jonge kind een operatie ondergaat, kunt u mogelijk met hen naar het preoperatieve gebied.
Voorbereiding omvat het controleren van temperatuur, pols, bloeddruk, ademhaling en zuurstofniveau. Een intraveneuze (IV, in een ader) lijn wordt in de hand of arm geplaatst.
De chirurg en anesthesist kunnen uw kind vlak voor de operatie onderzoeken. En pre-operatieve tests zoals CBC, bloedchemische tests en urineonderzoek kunnen dezelfde dag worden uitgevoerd. Als deze tests een acuut probleem aantonen, zoals een infectie, kan dat betekenen dat de operatie wordt uitgesteld totdat het probleem is behandeld.
Voor de operatie
Voordat de operatie begint, wordt de huid voorbereid en gereinigd en wordt de anesthesie gestart. Er kan ook een urinekatheter worden geplaatst.
Het anesthetische medicijn wordt in de infuuslijn geïnjecteerd. Dit medicijn houdt de pijn onder controle, verlamt de spieren en veroorzaakt slaap. Uw kind zal een beademingsslang in de keel krijgen voor mechanische ademhalingshulp tijdens de operatie.
Het operatiegebied is bedekt met een operatiedoek, met blootstelling van het gedeelte waar de operatieve incisie in de huid zal worden geplaatst. De huid wordt gereinigd met een desinfecterende oplossing ter voorbereiding op een operatie. Als weefsel voor de reparatie uit een ander deel van het lichaam wordt verwijderd, worden alle gebieden waar een huidincisie zal zijn, afgedekt en gereinigd.
Tijdens de operatie
De operatie wordt gestart wanneer de chirurg een incisie in de huid maakt. Vervolgens wordt een diepere incisie gemaakt in het mesothelium, een laag weefsel die de organen van de borst, de buik en het bekken omsluit. Vervolgens krijgt de chirurg toegang tot het orgaan dat is aangetast door hypoplasie voor chirurgisch herstel.
Er zijn veel chirurgische technieken die worden gebruikt tijdens hypoplasiechirurgie, met een verscheidenheid aan methoden en stappen.
Bijvoorbeeld:
- Een procedure die wordt gebruikt om hypoplasie van het hart te herstellen, kan het corrigeren van onderontwikkelde hartkleppen of bloedvaten omvatten.
- Procedures voor het herstellen van intestinale hypoplasie kunnen het creëren van verbindingen of het openen van het lumen van de darmen omvatten.
- Bij een operatie voor hypoplasie van de nieren kunnen bloedvaten van elders in het lichaam naar de nier worden overgebracht.
Nadat het onderontwikkelde orgaan is geopereerd, sluit de chirurg het mesothelium en de huid en bedekt de wond met chirurgisch verband.
De anesthesie wordt gestopt en de ademslang wordt verwijderd. Het anesthesieteam zorgt ervoor dat de patiënt zelfstandig ademt voordat hij naar het postoperatieve herstelgebied gaat.
Na de operatie
Mogelijk kunt u bij uw kind in de herstelruimte zijn. Je kind wordt suf en wordt langzaam wakker. Als ze een urinekatheter hebben, wordt deze verwijderd. Uw kind kan mogelijk beginnen met eten en drinken. Als ze oud genoeg zijn om alleen naar het toilet te gaan, kunnen ze dat met hulp doen.
Soms worden patiënten ontslagen om naar huis te gaan op de dag van een hypoplasieoperatie. En vaak moeten patiënten een of meer dagen in het ziekenhuis blijven voor postoperatieve tests. Een kind dat een darmoperatie heeft ondergaan, kan bijvoorbeeld abdominale beeldvormingsstudies ondergaan en een kind dat een hartoperatie heeft ondergaan, kan een echocardiogram hebben.
Bij ontslag krijgt u begeleiding met betrekking tot dieet, activiteit, wondverzorging, tekenen van chirurgische complicaties en speciale instructies. Ook heeft u een vervolgafspraak met de chirurg.
Herstel
Herstel varieert, afhankelijk van het type en de omvang van hypoplasiechirurgie. Soms kan een operatie een persoon helpen om volledig normaal te functioneren na genezing, en soms verbetert een hypoplasie-operatie de functie gedeeltelijk.
U en uw kind zullen moeten wennen aan de nieuwe manier waarop het lichaam van uw kind werkt. Dit kan betekenen dat je zonder pijn kunt eten, rennen zonder kortademig te worden, of een aantal andere uitkomsten.
Genezing
Na de operatie kan genezing enkele weken of maanden duren. Aangezien het chirurgisch gerepareerde of geherstructureerde weefsel geneest, moet uw kind mogelijk bepaalde activiteiten beperken. Beperkingen zijn gebaseerd op het type operatie.
GI-chirurgie vereist vaak dieetaanpassing, en hartchirurgie vereist mogelijk beperkte fysieke belasting. De arts van uw kind zal u adviseren over welke activiteiten tijdens de genezingsfase moeten worden vermeden.
Soms is pijnmedicatie nodig om pijn onder controle te houden. En het schoon en droog houden van de wond en het verwisselen van verband volgens de instructies is belangrijk voor een goede genezing.
Tekenen van chirurgische complicaties zijn onder meer:
- Koorts
- Pijn
- Prikkelbaarheid of ongewoon gedrag
- Braken
- Kortademigheid
- Bleke of blauwachtige huid
- Lethargie of overmatig slapen
Bespreek eventuele tekenen met de arts van uw kind.
Omgaan met herstel
Soms hebben kinderen tijdens het herstel een beugel of verband. Zeker voor jonge kinderen die mobiel beginnen te worden, kan dit vervelend zijn. Ouders moeten erop letten dat de brace op zijn plaats blijft en het ongemak tot een minimum beperkt.
Herstel kan bestaan uit interventies zoals fysiotherapie of hart- of ademhalingsrevalidatie.
Langdurige zorg
Bij aangeboren problemen gaat het vaak om meer dan alleen corrigeerbare structurele problemen. Afhankelijk van de medische toestand kan het zijn dat uw kind vervolgonderzoeken moet ondergaan om te controleren op nieuwe problemen die zich naar verwachting jaren na de hypoplasieoperatie zullen ontwikkelen.
Uw kind kan een medisch syndroom hebben dat gedurende meerdere jaren of voor de rest van zijn leven met voorgeschreven medicatie moet worden behandeld.
En sommige aangeboren syndromen die hypoplasie veroorzaken, kunnen in verband worden gebracht met medische problemen, zoals een immuundeficiëntie die ook speciale aandacht vereist.
Mogelijke toekomstige operaties
Vaak is hypoplasieherstel een stap op het pad van een reeks chirurgische ingrepen die in de loop van de tijd zullen plaatsvinden. Uw kind moet mogelijk een andere ingreep ondergaan wanneer bepaalde mijlpalen worden bereikt, zoals genezing na een operatie of het bereiken van een bepaalde leeftijd of gewicht. .
Als uw kind oud genoeg is om het te begrijpen, kan het zijn dat het vragen heeft over elke individuele procedure en de verschillende doelstellingen van elke operatie. De doktoren van uw kind kunnen u en uw kind deze zaken op een begrijpelijke manier uitleggen.
Aanpassingen in levensstijl
Na verloop van tijd zou genezing de kwaliteit van leven van uw kind moeten verbeteren. Maar er kunnen enkele beperkingen zijn vanwege de onderliggende medische ziekte waaraan u en uw kind moeten wennen.
Een woord van Verywell
Hypoplasie-chirurgie kan de kwaliteit van leven van een kind verbeteren. En voor sommige aangeboren aandoeningen kan het levensreddend zijn. Herstel van hypoplasie kan een proces van meerdere stappen omvatten, met verschillende opeenvolgende chirurgische ingrepen. Omdat deze operatie meestal tijdens de vroege kinderjaren wordt uitgevoerd, moeten ouders de verantwoordelijkheid op zich nemen voor postoperatieve zorg, aangezien kinderen genezen en herstellen na een hypoplasieoperatie.