Inhoud
- Hoe autisme-diagnoses zijn veranderd
- Autismespectrumstoornis debuteert
- Wat is het autismespectrum?
- Wat zijn pervasieve ontwikkelingsstoornissen?
- Wat is het Asperger-syndroom?
- Wat is licht autisme?
- Wat is hoogfunctionerend autisme?
- Wat is PDD-NOS?
- Wat is ernstig autisme?
- Wat is het Rett-syndroom?
- Wat is het brede autisme-fenotype?
- Een woord van Verywell
Hoe autisme-diagnoses zijn veranderd
Van 1994 tot mei 2013 werd het autismespectrum vertegenwoordigd door vijf autismespectrumdiagnoses in de vierde versie van de officiële diagnostische handleiding. Ze omvatten het Asperger-syndroom, pervasieve ontwikkelingsstoornis - niet anders gespecificeerd (PDD-NOS), autistische stoornis, desintegratiesyndroom bij kinderen en het Rett-syndroom.
Helaas waren deze diagnoses verwarrend. Ze waren niet alleen moeilijk te definiëren, maar verschillende behandelaars selecteerden verschillende diagnoses voor dezelfde patiënten. Om hun diagnoses te verduidelijken, gebruikten beoefenaars (evenals leraren en therapeuten) termen als "ernstig autisme", "mild autisme" en "hoogfunctionerend autisme.
Deze termen zijn echter helemaal geen echte diagnoses; het zijn slechts beschrijvingen. En hoewel ze bedoeld waren om ouders en leerkrachten te helpen de status van een kind op het autismespectrum beter te begrijpen, had elke beoefenaar zijn eigen idee van hoe 'mild' of 'ernstig' eruit zou kunnen zien.
Autismespectrumstoornis debuteert
In 2013 is de vijfde versie van de Diagnostische Handleiding gepubliceerd. In de DSM-5 is er slechts één "autismespectrumstoornis".
Iedereen met een autisme-diagnose, ongeacht zijn of haar symptomen, wordt nu onder één enkele diagnose van autismespectrumstoornis gebracht. Drie niveaus van autisme, samen met descriptoren zoals "non-verbaal", zijn bedoeld om de diagnose gemakkelijker en duidelijker te maken.
Maar dat betekent niet dat we zijn gestopt met het gebruik van de oudere of informele termen, waarvan sommige een beetje duidelijker zijn dan 'autismespectrumstoornis niveau II'. In feite zullen zelfs artsen en andere beoefenaars waarschijnlijk termen als het Asperger-syndroom gebruiken terwijl ze de nieuwe autismespectrumcode gebruiken voor factureringsdoeleinden.
Welkom in de complexe wereld van veel autisme.
Wat is het autismespectrum?
Het "autismespectrum" beschrijft een reeks ontwikkelingsachterstanden en stoornissen die sociale en communicatieve vaardigheden en, in meer of mindere mate, motorische en taalvaardigheden beïnvloeden.
Het is zo'n brede diagnose dat het ook mensen met hoge IQ's en mentale retardatie kan omvatten. Mensen met autisme kunnen spraakzaam of stil zijn, aanhankelijk of koud, methodisch of ongeorganiseerd.
Tot mei 2013 omvatten officiële diagnoses binnen het autismespectrum autistische stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis - niet anders gespecificeerd (PDD-NOS), het Asperger-syndroom, desintegratiestoornis bij kinderen en het Rett-syndroom.
Tegenwoordig is er slechts één autismespectrumstoornis, met drie niveaus van ernst, maar veel therapeuten, clinici, ouders en organisaties gebruiken nog steeds termen als PDD-NOS en het Asperger-syndroom.
De drie niveaus van autismespectrumstoornisWat zijn pervasieve ontwikkelingsstoornissen?
Pervasieve ontwikkelingsstoornis is een formele term die tussen 1994 en 2013 precies hetzelfde betekende als een autismespectrumstoornis. Als uw kind vóór 2013 is gediagnosticeerd, heeft u deze term misschien van een evaluator of arts gehoord, maar deze wordt niet meer algemeen gebruikt.
Kernpunten over pervasieve ontwikkelingsstoornis:
- De term pervasieve ontwikkelingsstoornis wordt niet langer algemeen gebruikt.
- De term was synoniem met autismespectrumstoornis.
- Mensen met PDD hebben een breed scala aan ontwikkelingsverschillen die mild of ernstig kunnen zijn.
Wat is het Asperger-syndroom?
Het Asperger-syndroom beschrijft individuen aan het hoogst functionerende einde van het autismespectrum. De term - en de diagnose - is in 2013 uit het diagnosehandboek verwijderd, maar vrijwel iedereen in de autismegemeenschap blijft het gebruiken vanwege het nut ervan bij het beschrijven van een zeer specifieke groep mensen.
Mensen met het Asperger-syndroom ontwikkelen de gesproken taal over het algemeen op dezelfde manier als normaal ontwikkelende kinderen, maar hebben het moeilijk met sociale communicatie. Deze moeilijkheden worden duidelijker naarmate ze ouder worden en de sociale verwachtingen toenemen.
Omdat mensen met het Asperger-syndroom vaak erg intelligent (maar ‘eigenzinnig’) zijn, wordt de stoornis soms ‘geeksyndroom’ of ‘syndroom van kleine professor’ genoemd.
Kernpunten over het Asperger-syndroom:
- Het Asperger-syndroom is niet langer een geldige diagnose.
- Het Asperger-syndroom werd en wordt nog steeds vaak gebruikt om mensen met "hoogfunctionerend" autisme te beschrijven.
- De meeste mensen met de symptomen van het Asperger-syndroom hebben een normale of boven normale intelligentie met sterke verbale vaardigheid en aanzienlijke problemen met sociale communicatie.
- Veel mensen met het Asperger-syndroom hebben aanzienlijke sensorische problemen.
- Mensen met de symptomen van het Asperger-syndroom worden nu geacht een autismespectrumstoornis van niveau 1 te hebben.
Wat is licht autisme?
De term mild autisme is geen officiële diagnose. Het is gewoon een meer beschrijvende term dan het Asperger-syndroom of autisme. Als mensen de term mild autisme gebruiken, verwijzen ze in het algemeen naar personen van wie de symptomen passen bij een autismespectrumdiagnose, maar die sterke verbale vaardigheden en weinig gedragsproblemen hebben.
Die personen kunnen echter aanzienlijke problemen hebben met sociale communicatie. Ze kunnen ook problemen hebben met het omgaan met te veel sensorische input (hard geluid, felle lichten, enz.).
Kernpunten over mild autisme:
- Licht autisme is in wezen vergelijkbaar met of identiek aan het Asperger-syndroom.
- Mensen met licht autisme kunnen moeilijk te herkennen zijn totdat ze onder stress staan of omgaan met complexe sociale situaties.
- Van de meeste mensen met licht autisme wordt nu aangenomen dat ze een autismespectrumstoornis van niveau 1 hebben.
Wat is hoogfunctionerend autisme?
Net als 'mild' autisme is hoogfunctionerend autisme (soms afgekort tot HFA) een verzonnen term die steeds vaker wordt gebruikt. Op een gegeven moment (vóór 2013) werd de term gebruikt om autisme te onderscheiden van het Asperger-syndroom.
Het officiële onderscheid dat beoefenaars vóór 2013 maakten, was dat mensen met HFA spraakvertragingen hadden of hebben, terwijl mensen met het Asperger-syndroom een normale spraakontwikkeling hebben. Natuurlijk is er tegenwoordig geen Asperger-syndroom, waardoor het onderscheid betwistbaar is.
Kernpunten over hoogfunctionerend autisme:
- Hoogfunctionerend autisme, zoals licht autisme, is vergelijkbaar met het Asperger-syndroom en zou nu niveau 1 autismespectrumstoornis worden genoemd.
- In tegenstelling tot mensen bij wie het Asperger-syndroom was vastgesteld, ontwikkelden mensen met HFA taal langzaam of eigenzinnig.
- Net als het Asperger-syndroom en licht autisme is HFA een reële en aanzienlijke handicap die kan leiden tot problemen bij het omgaan met sociale situaties, schooleisen, werkverwachtingen of recreatieve activiteiten.
Wat is PDD-NOS?
Pervasieve ontwikkelingsstoornis die niet anders is gespecificeerd, is een mondvol woorden die tot 2013 werden gebruikt om personen te beschrijven die niet volledig voldeden aan de criteria voor andere specifieke diagnoses, maar niettemin autistisch zijn.
Omdat er geen gemakkelijke manier is om de symptomen van PDD-NOS, die kunnen variëren van zeer mild tot zeer ernstig, te definiëren, bestaat de diagnostische categorie niet langer, hoewel een nieuwe diagnose, sociale communicatiestoornis, een vergelijkbare categorie kan worden. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Kernpunten over PDD-NOS:
- Vanaf 2013 is PDD-NOS geen geldige diagnose meer.
- PDD-NOS was een verzamelnaam voor aandoeningen met autisme-achtige symptomen die niet voldeden aan de volledige criteria voor autisme.
- Mensen met PDD-NOS kunnen milde of ernstige symptomen hebben.
- De mensen bij wie de diagnose PDD-NOS werd gesteld voorafgaand aan de DSM-5, hebben nu een autismespectrumdiagnose en kunnen worden gediagnosticeerd op niveau 1, 2 of 3, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Wat is ernstig autisme?
Ernstig autisme is geen officiële diagnose; in plaats daarvan is het een beschrijvende term naast diepgaand autisme, laagfunctionerend autisme en klassiek autisme. Mensen met "ernstig autisme" zijn vaak non-verbaal en intellectueel gehandicapt, en kunnen zeer uitdagend gedrag vertonen.
Kernpunten over ernstig autisme:
- Ernstig autisme wordt meestal gediagnosticeerd als niveau 3 autismespectrumstoornis.
- Ernstig autisme is buitengewoon uitdagend en kan agressie en ander moeilijk gedrag omvatten.
- De meeste mensen met ernstig autisme krijgen nooit zinvol gebruik van gesproken taal.
- Sommige mensen met symptomen van ernstig autisme krijgen het vermogen om te communiceren via borden, prikborden of andere middelen.
Wat is het Rett-syndroom?
Het Rett-syndroom is een genetische aandoening die vooral meisjes treft en de enige van de vroegere autismespectrumstoornissen is die (tot dusverre) medisch kan worden vastgesteld. Sinds mei 2013 is het niet langer opgenomen in het autismespectrum.
Kinderen met het Rett-syndroom ontwikkelen ernstige symptomen, waaronder de kenmerkende sociale communicatieproblemen van autisme. Bovendien kan het Rett-syndroom het vermogen van een kind om zijn handen nuttig te gebruiken ernstig aantasten.
Kernpunten over het Rett-syndroom:
- Het Rett-syndroom maakt niet langer deel uit van het autismespectrum.
- Het Rett-syndroom is een genetische aandoening die medisch kan worden vastgesteld.
- Het Rett-syndroom treft voornamelijk meisjes, en slechts zelden jongens.
- Symptomen van het Rett-syndroom zijn onder meer uitdagingen op het gebied van sociale communicatie en het verlies van doelgericht gebruik van de handen.
Wat is het brede autisme-fenotype?
Het brede autisme-fenotype omvat die mensen met de minste aanraking van autisme. Dit wordt soms beschreven als "schaduwsymptomen". Deze subklinische symptomen kunnen sociale onhandigheid, angst, een voorkeur voor gelijkheid en routine omvatten, en een ongebruikelijke mate van ongemak rond felle lichten, hard geluid en andere zintuiglijke "aanvallen".
Zulke milde symptomen, die wel herkenbaar zijn maar die het dagelijks functioneren niet significant aantasten, komen veel voor bij familieleden van mensen met volledig autisme. Is dit echt autisme? Of gewoon een persoonlijkheidstype? Zoals met veel kwesties die verband houden met autisme, hangt het af van wie je het vraagt.
Hoe dan ook, het is vaak nuttig voor mensen met dergelijke symptomen om hulp te zoeken bij het ontwikkelen van sociale communicatieve vaardigheden en het omgaan met sensorische uitdagingen.
Kernpunten over het brede autisme-fenotype:
- Er is een breed autisme-fenotype, waaronder mensen met mildere autisme-achtige symptomen.
- Veel mensen met dergelijke symptomen hebben kinderen of andere familieleden in het autismespectrum.
- Veel van de beschikbare behandelingen voor autisme kunnen nuttig zijn voor mensen met mildere versies van dezelfde symptomen.
Een woord van Verywell
Hoewel sommige autisme-gerelateerde termen beschrijvend zijn, zijn ze niet altijd erg nuttig. Dat komt omdat elk individu in het autismespectrum uniek is. Zelfs als je denkt te weten wat een term betekent, is het altijd belangrijk om meer te weten te komen over de sterke punten en uitdagingen van een bepaald individu.